Behandeling van tubulair carcinoom van de borst

u en uw arts zullen samenwerken om uw behandelplan voor tubulair carcinoom te ontwikkelen. Als u een zuiver tubulair carcinoom-meer dan 90% met de karakteristieke buis-vormige cellen, zonder andere soorten borstkanker cellen gemengd in-het zal meestal niet zo veel behandeling als invasieve ductale carcinoom vereist. Als een ander type invasief ductaal carcinoom (IDC) wordt gevonden in de tumor, of in dezelfde borst of de andere borst, zal uw behandelplan daar rekening mee houden. U kunt onze behandeling voor IDC sectie bezoeken voor meer informatie.

zuiver tubulair carcinoom is meestal een kleine tumor (ongeveer 1 centimeter) en verspreidt zich gewoonlijk niet naar de oksellymfklieren (oksellymfe). Echter, onderzoek suggereert dat in maximaal 15% van de gevallen, zuiver tubulair carcinoom deze knooppunten kan betrekken-maar meestal niet meer dan 1 tot 3 van hen. Hoe groter de tumor, hoe waarschijnlijker het is om zich uit te spreiden in de okselknopen.

uw behandelplan kan:

• operatie om de kanker en, in sommige gevallen, alle aangetaste lymfeklieren te verwijderen. Mogelijke ingrepen zijn:
  • lumpectomie: de chirurg verwijdert alleen het deel van uw borst dat de tumor (de “knobbel”) bevat en een deel van het normale weefsel eromheen. Een sentinel-knooppuntbiopsie (verwijdering van 1 of 2 knooppunten) kan worden uitgevoerd om het knooppunt of de knooppunten het dichtst bij de tumor te controleren op tekenen van verspreiding van kanker. Als uw tumor klein is (minder dan 1 cm) en een zuiver tubulair carcinoom, kan uw chirurg denken dat het niet nodig is om een biopsie van de oksel lymfeklieren omdat het risico van verspreiding naar de lymfeklieren is meestal zeer klein.
  • totale of eenvoudige mastectomie: De chirurg verwijdert de borst zonder verwijdering van oksel (oksel) lymfeklieren. Een verklikkerknoopbiopsie kan worden uitgevoerd om de knoop of knooppunten die het dichtst bij de tumor liggen, te controleren op tekenen van verspreiding van kanker.
• adjuvante (aanvullende) therapie, zoals bestralingstherapie, hormonale therapie en / of chemotherapie.Lumpectomie wordt meestal gevolgd door bestralingstherapie, die hoog-energetische stralen naar het gebied stuurt om eventuele resterende kankercellen te vernietigen. Dit wordt beschouwd als standaardbehandeling voor tubulair carcinoom. Echter, sommige artsen kunnen het gevoel dat radiotherapie is niet nodig voor tubulaire carcinoom, vooral als de tumor is zeer klein.
• hormonale therapie omvat het nemen van geneesmiddelen zoals tamoxifen of een aromataseremmer, die ofwel de effecten van oestrogeen blokkeren of de hoeveelheid oestrogeen in het lichaam verlagen. Bijna alle tubulaire carcinomen zijn oestrogeen-en / of progesteron-receptor positief, wat betekent dat hormonale therapie waarschijnlijk nuttig is. Nochtans, als het testen aantoont dat een tubulair carcinoom oestrogeen – en progesteron-receptor negatief is, kunnen andere behandelingen worden overwogen.
• chemotherapie houdt in dat geneesmiddelen tegen kanker worden gebruikt in de vorm van een pil of rechtstreeks in een ader om kankercellen te vernietigen die naar andere delen van het lichaam zijn gereisd. Aangezien het tubulaire carcinoom waarschijnlijk niet naar andere gebieden van het lichaam zal uitspreiden, is chemotherapie gewoonlijk niet nodig.

de meeste artsen baseren hun aanbevelingen voor hormonale therapie en chemotherapie voor tubulair carcinoom op de grootte van de tumor en of er al dan niet aanwijzingen zijn voor kanker in de lymfeklieren. Sommige algemene richtlijnen volgen – maar houd in gedachten dat individuele artsen verschillende meningen kunnen hebben over de vraag of aanvullende behandeling nodig is voor tubulair carcinoom. U en uw arts kunnen bespreken wat het beste is voor uw specifieke situatie.

• als de tumor kleiner is dan 1 cm, zonder kanker of slechts een zeer kleine hoeveelheid kanker (een gebied van 2 millimeter of minder) in één lymfeklier: na een operatie wordt doorgaans geen hormonale therapie of chemotherapie aanbevolen.
• als de tumor tussen 1 en 2 ligt.9 cm groot, zonder kanker of slechts een zeer kleine hoeveelheid kanker gevonden in een lymfeknoop: hormonale therapie wordt vaak beschouwd als een volgende behandeling, omdat de meeste tubulaire carcinomen zijn oestrogeen – en/of progesteron-receptor positief.
• als de tumor 3 cm of groter is zonder kanker of slechts een zeer kleine hoeveelheid kanker in één lymfeklier: hormonale therapie wordt doorgaans aanbevolen na een operatie.

als grotere hoeveelheden kanker-elk meer dan 2 mm gebied — zijn uitgezaaid naar een of meer lymfeklieren onder de arm, dan kan uw arts voorstellen u te behandelen met chemotherapie in aanvulling op hormonale therapie.

uw arts kan ook chemotherapie aanbevelen als een groter tubulair carcinoom (groter dan 1 cm) negatief is voor oestrogeen-en progesteronreceptoren, aangezien hormonale therapie in deze gevallen niet kan worden gebruikt. Als uw hormoonreceptortests negatief terugkomen, moet u vragen om een herhaaltest. Het is ongebruikelijk dat een buisvormig carcinoom hormoonreceptor-negatief is.

u en uw arts kunnen alle risico ‘ s en voordelen van meer behandeling dan chirurgie en bestralingstherapie bespreken. Er is een debat gaande over hoe noodzakelijk aanvullende behandeling is in gevallen van tubulair carcinoom. Omdat dit type tumor is klein en langzaam groeiende, sommige deskundigen het gevoel dat meer behandeling niet veel voordeel hebben. Deze beslissing komt waarschijnlijk neer op wat u en uw arts het beste vinden voor u.

Tubulaire carcinomen ook meestal een negatief testresultaat voor HER2-receptoren, zodat niet kan worden behandeld met anti-HER2 geneesmiddelen zoals Enhertu (chemische naam: fam-trastuzumab-deruxtecan-nxki), Herceptin (chemische naam: trastuzumab), Kadcyla (chemische naam: T-DM1 of ado-trastuzumab), Nerlynx (chemische naam: neratinib), Perjeta (chemische naam: pertuzumab), en Tykerb (chemische naam: lapatinib).

toch moet u met uw arts bevestigen of u al dan niet in aanmerking komt voor anti-HER2-behandelingen.

kunnen wij u helpen?

Maak een profiel aan voor betere aanbevelingen

• zelfonderzoek van de borsten

  zelfonderzoek van de borsten, of regelmatig zelf uw borsten onderzoeken, kan een belangrijke manier zijn…

• Tamoxifen (merknamen: Nolvadex, Soltamox)

  Tamoxifen is de oudste en meest voorgeschreven selectieve oestrogeenreceptormodulator (SERM)….

• drievoudige-negatieve borstkanker

  drievoudige-negatieve borstkanker is kanker die negatief test op oestrogeenreceptoren, progesteron…

Hoe werkt dit?