co to jest hamartoma podwzgórzowa ? Jakie są jego objawy i jak jest traktowany?
poniżej znajdziesz Najczęściej zadawane pytania dotyczące hamartoma podwzgórzowego:
co to jest hamartoma podwzgórzowa?
padaczka Gelastyczna jest zazwyczaj wynikiem nietypowego guza mózgu zwanego hamartomą podwzgórzową. Te typowe napady składają się z różnych typów; przede wszystkim niekontrolowane zaklęcia śmiechu. Sam hamartoma jest ogólnie uważany za łagodny i nie wymaga leczenia z perspektywy guza. Inne problemy związane z tymi zmianami obejmują opóźnienie rozwoju, problemy behawioralne i zaburzenia endokrynologiczne.
jakie są objawy hamartomy podwzgórzowej?
aura jest zwykle pierwszym objawem występującym podczas napadów padaczkowych. Rodzaj doświadczanego objawu zależy od części mózgu, która jest dotknięta jako pierwsza. Niektóre z typowych AUR obejmują epizody ” déjà-vu „(poczucie, że ktoś był w pewnej sytuacji przed), niewygodne uczucie brzucha” rośnie”, drętwienie lub mrowienie, niewyjaśnione smaki lub zapachy, a czasem nawet ” trudne do opisania uczucie.”Aura występuje zwykle u pacjentów z padaczką częściową, chociaż nie wszyscy pacjenci z padaczką częściową doświadczają aury.
Jak leczy się hamartomę podwzgórzową?
leczenie do tej pory obracało się wokół stosowania leków przeciwdrgawkowych. Doprowadziło to do rozczarowujących wyników i możliwości chirurgiczne zostały zbadane. Opcje wypróbowane w przeszłości obejmują resekcję chirurgiczną, promieniowanie stereotaktyczne, ablację o częstotliwości radiowej i stymulację nerwu błędnego. Wyniki nie zostały dobrze udokumentowane w literaturze medycznej, ale dwie najbardziej obiecujące opcje leczenia obejmują mikrochirurgiczną resekcję i stereotaktyczną radiochirurgię.
mikrochirurgiczna resekcja została zgłoszona przez kilka ośrodków i techniki są zróżnicowane. Niedawna seria w Australii sugeruje, że przezwallosalne, transfornicealne podejście do guza podwzgórzowego może przynieść lepsze wyniki niż inne bardziej tradycyjne podejścia, które są uważane za ryzykowne, wtórne do głębokiej lokalizacji guza. Ta nowo opisana technika obejmuje małą kraniotomię na szczycie głowy z podejściem do guza między dwiema półkulami mózgu. Guz jest następnie w końcu zbliżył i wycięto przez dach trzeciej komory. Pomimo początkowych obiecujących wyników, pozostaje zbyt wcześnie, aby poznać długoterminową skuteczność resekcji i lub odłączenia guza od podstawowego podwzgórza. Wczesne wyniki sugerują, że szybkość wolna od napadów wynosi 50-70 procent, co jest wyraźnie lepsze niż inne opcje.
jakie są zagrożenia operacyjne dla hamartoma podwzgórzowego?
oprócz zwykłego ryzyka infekcji i krwawienia, operacja w obszarze trzeciej komory/podwzgórza niesie ze sobą znaczne ryzyko neurologiczne. Należą do nich wodogłowie, udar mózgu i śmierć. Ryzyko specyficzne dla samego podwzgórza obejmują zaburzenia odżywiania, agresję, problemy z regulacją równowagi sodowej w organizmie, poziom świadomości i trudności w czuwaniu oraz zaburzenia pamięci. Zaburzenia pamięci wydają się być najczęściej występującym deficytem pooperacyjnym i zwykle mają charakter przejściowy.
jakie zabiegi na hamartomę podwzgórzową oferuje Cleveland Clinic?
w Cleveland Clinic, programy padaczki dziecięcej i padaczki neurochirurgicznej wraz z endokrynologią i neuroradiologią rozpoczęły kompleksowy program leczenia tego trudnego zaburzenia klinicznego. Operacja jest pierwszym krokiem w osiągnięciu lepszej jakości życia dla tego problemu wyłączania.