inscenizacja raka nosogardzieli odnosi się do inscenizacji TNM nowotworów złośliwych nosogardzieli. Zdecydowana większość stosowanych nowotworów są raki nosogardzieli, ale inne nowotwory nabłonkowe nosogardzieli są włączone, takie jak drobne guzy gruczołu ślinowego. Poniższy artykuł odzwierciedla ósme wydanie opublikowane przez American Joint Committee on Cancer, które jest używane do inscenizacji od stycznia 1, 2018 1,2.
guz pierwotny (T)
- TX: nie można ocenić guza pierwotnego
- T0: Brak dowodów na nowotwór pierwotny, ale EBV-dodatnie zaangażowanie węzłowe
- Tis: rak in situ
- T1:
- guz ogranicza się do nosogardzieli, lub
- guz rozciąga się do jamy ustnej i / lub jamy nosowej bez zaangażowania parapharyngeal
- T2:
- guz rozciąga się do przestrzeni parapharyngeal i / lub
- guz obejmuje przyległe tkanki miękkie: przyśrodkowy skrzydłowy, boczny skrzydłowy lub mięśnie przedkręgowe
- T3: guz nacieka struktury kostne u podstawy czaszki, kręgu szyjnego, struktur skrzydłowych* i/lub zatok przynosowych
- T4: inwazja nowotworu na jeden lub więcej z następujących:
- zawartość wewnątrzczaszkowa
- nerwy czaszkowe
- hipopharynx
- Orbita
- gruczoł przyuszny
- rozległe nacieki tkanek miękkich poza boczną powierzchnię bocznego mięśnia skrzydłowego
*chociaż nie jest to wyraźnie określone w podręczniku AJCC,” struktury pterygoidalne ” obejmują przyśrodkowe/boczne płytki pterygoidalne, szczelinę pterygomaksilarną i pterygopalatine fossa zgodnie z artykułami, które stanowiły podstawę 8th edition criteria 4.
regionalny węzeł chłonny (N)
- NX: nie można ocenić węzłów
- N0: brak regionalnych przerzutów węzłowych
- N1: przerzuty powyżej granicy ogonowej chrząstki krtaniowej obejmujące
- jednostronne węzły chłonne szyjne i / lub
- jednostronne lub obustronne węzły chłonne poza gardłem o największym wymiarze ≤6 cm
- N2: obustronny przerzut do węzłów chłonnych szyjki macicy ≤6 cm, powyżej granicy ogonowej chrząstki krtaniowej
- N3
- jednostronny lub obustronny przerzut do węzłów chłonnych szyjki macicy > 6 cm i / lub
- przerzut do węzłów chłonnych rozciągający się poniżej granicy ogonowej chrząstki krtaniowej
przerzuty odległe (m)
terminy pM0 i MX nie są poprawnymi kategoriami TNM. Można stosować następujące kategorie w klasyfikacji klinicznej (c) dla pacjentów z rakiem zidentyfikowanym przed leczeniem i / lub w klasyfikacji patologicznej (p) dla pacjentów, dla których operacja jest pierwszą ostateczną terapią:
- cM0: Brak dowodów na obecność przerzutów
- cM1: przerzuty odległe
- pM1: przerzuty odległe, potwierdzone mikroskopowo
grupy etapowe
zmiany w stosunku do wcześniejszych wersji
w porównaniu do 7.edycji AJCC staging system, zaangażowanie mięśni przedkręgowych dodano jako kryterium T2 W 8. edycji. Zmieniono zaangażowanie przestrzeni podbrzusznej fossa/masticator jako kryterium T4 na boczną granicę mięśnia skrzydłowego bocznego. Zaangażowanie fosy nadobojczykowej jako kryterium N3 zostało zmienione na niższy poziom (poziomy IV i Vb), wyznaczony przez granicę ogoniastą chrząstki krtaniowej. Etap IVA i IVB zostały połączone w etap IVA, natomiast etap IVC został uaktualniony do etapu IVB.
Zobacz też
- rak nosogardła
- rak gruczolakowatości torbieli