Drugs.com. Ostatnia aktualizacja: Feb 15, 2021.
- poradnik zdrowia
co to jest odbytnica?
u kobiet pochwa jest oddzielona od odbytnicy twardą ścianą twardej, włóknistej tkanki zwanej powięzią. Czasami obszar tej ściany staje się słaby, a część odbytnicy wybrzusza się do pochwy. To wybrzuszenie nazywa się odbytnicą.
problem zwykle rozwija się po ścianie jest uszkodzony podczas porodu pochwy. Wybrzuszenie może wystąpić po porodzie pochwy, ale objawy mogą rozwinąć się dopiero w późniejszym okresie życia. Odbytnica częściej występuje u starszych kobiet, które weszły w menopauzę.
niektóre warunki mogą zwiększać ryzyko rozwoju odbytnicy, w tym przewlekłe zaparcia, przewlekły kaszel, powtarzające się ciężkie podnoszenie lub wszelkie działania, które z czasem wywierają nacisk na dno miednicy.
ponieważ małe odbytnice często nie powodują żadnych objawów, specjalistom ds. zdrowia trudno jest dokładnie określić, jak często występują. Aż 20% lub aż 80% dorosłych kobiet może być dotkniętych, ale odbytnicy są najczęściej widoczne u starszych kobiet, które miały wiele porodów pochwy. W 125 badaniach z udziałem 125 kobiet w Stanach Zjednoczonych, które miały odbytnicę, typowy pacjent miał około 60 lat, przechodził menopauzę i przeszedł 2 lub 3 porody pochwy. Kobieta z odbytnicą może również mieć podobne stany, w tym cystocele (nieprawidłowe wybrzuszenie pęcherza przez osłabienie przedniej ściany pochwy) i wypadanie macicy (nieprawidłowe zwiotczenie macicy do pochwy z powodu utraty podparcia miednicy).
objawy
małe odbytnice nie mogą powodować żadnych objawów, zwłaszcza jeśli wybrzuszają się do pochwy mniej niż 2 centymetry (mniej niż 1 cal). Jednak większe odbytnice mogą wywoływać różne dolegliwości odbytnicze i pochwowe, w tym:
- wybrzuszenie tkanki wystające przez otwór pochwy
- zaparcia
- trudności z wypróżnianiem
- ból lub dyskomfort podczas stosunku seksualnego
- uczucie, że odbytnica nie opróżniła się całkowicie po wypróżnieniu
- uczucie ciśnienia w odbytnicy
- ból odbytnicy
- trudności w kontrolowaniu przechodzenia stolca lub gazu z odbytnicy
- ból dolnej części pleców, który łagodzi się leżąc. U wielu kobiet ten ból pleców może się pogorszyć w ciągu dnia i jest bardziej dotkliwy wieczorem.
w niektórych przypadkach pacjent musi zastosować technikę zwaną ręczną ewakuacją lub digitacją, aby pomóc opróżnić odbytnicę. W tej technice pacjent naciska na odbytnicę palcami podczas wypróżniania, aby pomóc w przejściu stolca.
diagnoza
lekarz zapyta o liczbę przypadków porodu pochwy i o wszelkie problemy, takie jak łzy pochwy, które mogły wystąpić podczas porodu. Po zapoznaniu się z odbytnicy i pochwy objawy, lekarz może również zapytać o wszelkie problemy z oddawaniem moczu, które sugerują, że może mieć cystocele, jak również odbytnicy.
w większości przypadków lekarz może potwierdzić, że masz zapalenie odbytnicy, wykonując badanie ginekologiczne i odbytnicze. Podczas badania lekarskiego pacjent może poprosić o nadwyrężenie lub znużenie, tak jakbyś próbował wypróżnić się. Ten manewr napinania powinien spowodować wybrzuszenie odbytnicy i pozwolić lekarzowi zobaczyć rozmiar i lokalizację odbytnicy wewnątrz pochwy. W niektórych ośrodkach medycznych, badania obrazowe odbytnicy mogą być wykonane w celu zarysu wielkości i lokalizacji odbytnicy.
oczekiwany czas trwania
odbytnica jest chorobą długoterminową, która nie leczy się sama. Może to pozostać drobnym problemem lub stać się większe i bardziej problematyczne z czasem.
zapobieganie
podczas porodu niektórzy lekarze przecięli skórę między pochwą a odbytnicą, aby powiększyć otwór. Procedura ta nazywana jest nacięcie krocza. Już w latach 80. wielu lekarzy wierzyło, że wykonanie rutynowej nacięcie krocza podczas porodu pochwy pomoże zapobiec rozwojowi odbytnicy u kobiety w późniejszym życiu. Obecnie jednak istnieją pewne dowody na to, że odbytnice mogą rozwijać się w pobliżu wyleczonych epizootomii. Nacięcie krocza nie jest już wykonywane w przypadku każdego porodu pochwy, a wielu lekarzy i położnych dokłada wszelkich starań, aby uniknąć zabiegu, chyba że jest to absolutnie konieczne. Lekarze zwykle omawiają ryzyko i korzyści z tej procedury ze swoimi pacjentami w ciąży w tygodniach przed porodem.
niektórzy eksperci w dziedzinie zdrowia uważają, że ćwiczenia Kegla mogą pomóc w zapobieganiu odbytnicy lub złagodzić niektóre jej objawy. Ćwiczenia Kegla to manewry wzmacniające mięśnie, które pomagają dokręcić tkanki wokół pochwy, ale nie udowodniono, że zapobiegają odbytnicy.
leczenie
jeśli masz problemy z objawami odbytnicy, lekarz prawdopodobnie przeprowadzi operację w celu naprawy osłabienia powięzi między odbytnicą a pochwą. Naprawę tę można wykonać poprzez wzmocnienie obszaru za pomocą szwów lub może ona obejmować bardziej złożone techniki, takie jak umieszczenie plastra siatki w celu wzmocnienia i podtrzymania ściany między odbytnicą a pochwą. Jeśli masz również cystocele lub wypadanie macicy, następnie operacja naprawy tych warunków zwykle może być wykonana w tym samym czasie, co naprawa odbytnicy.
alternatywą jest leczenie niechirurgiczne zwane pessary pochwy. Pessary to urządzenie w kształcie pierścienia, bloku lub wtyczki, które jest umieszczane w pochwie w celu podtrzymania tkanek wybrzuszonych. Kilka rodzajów pessaries są w użyciu, niektóre, które mogą być w stanie usunąć i oczyścić codziennie, inne, które mogą wymagać wizyty lekarza do okresowego usuwania i czyszczenia. Lekarz zdecyduje, jaki rodzaj pessary jest najlepszy dla Ciebie i upewni się, że pasuje prawidłowo.
kiedy zadzwonić do specjalisty
natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli odkryjesz nieprawidłowe wybrzuszenie w ścianie pochwy lub jeśli nagle wystąpi silne ciśnienie w odbytnicy, ból lub krwawienie.
zadzwoń do lekarza na wizytę, jeśli cierpisz na przewlekłe zaparcia, ból lub dyskomfort podczas stosunku seksualnego lub jakiekolwiek trudności z przekazaniem stolca.
rokowanie
w przypadku wykrycia nieprawidłowego wybrzuszenia w ścianie pochwy lub nagłego wystąpienia silnego ciśnienia doodbytniczego, bólu lub krwawienia należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.
zadzwoń do lekarza na wizytę, jeśli cierpisz na przewlekłe zaparcia, ból lub dyskomfort podczas stosunku seksualnego lub jakiekolwiek trudności z przekazaniem stolca.
zasoby zewnętrzne
American College of Obstetricians and Gynecologists
http://www.acog.org/
American College of Surgeons (ACS)
http://www.facs.org/ http://www.facs.org/
American Uroginecology Society (Aug)
http://www.augs.org
Towarzystwo Chirurgów ginekologicznych (SGS)
http://sgsonline.org