kontekst i cele: pacjenci doświadczeni jako trudni stanowią co najmniej 15% wizyt ambulatoryjnych. Aby lepiej zrozumieć te trudne relacje, zbadaliśmy perspektywy pacjentów dotyczące ich relacji z lekarzami.
metody: wykorzystując przekrojowy projekt badania, badaliśmy pacjentów pod kątem ich postrzegania relacji lekarz-pacjent, korzystając z pięciu pytań ocenianych w 7-punktowej skali Likerta. Mieszkańcy medycyny rodzinnej subiektywnie ustalali, który z ich pacjentów był ” trudny. Status „trudności” pacjenta został powiązany z danymi ankiety pacjenta za pomocą anonimowego kodowania.
wyniki: łącznie uczestniczyło 161 pacjentów, a odsetek odpowiedzi wynosił 60%. Spośród tych pacjentów 20% było postrzeganych jako trudne. Dwie próby t porównanie środków wykazały, że trudni pacjenci zgłaszali większą łatwość w komunikacji. Po dostosowaniu się do demografii i indywidualnych cech, uogólniony model liniowy (GLM) odkrył, że mężczyźni zgłaszali trudniejsze rozmowy z lekarzem, uważali, że ich problemy są trudniejsze i czuli się mniej kontrolowani przez swoje decyzje dotyczące opieki zdrowotnej. Płeć była silniejszym predyktorem niż postrzegany przez pacjentów trudny status postrzegania gorszej jakości relacji z dostawcami.
wnioski: zaskakująco, trudni pacjenci ogólnie zgłaszali większą łatwość komunikacji ze swoimi rezydentami niż pacjenci nietrudni. Wyraźna niezgodność między perspektywami lekarzy i pacjentów prawdopodobnie leży u podstaw frustracji doświadczanej przez lekarzy. Ponieważ trudni pacjenci wydają się zadowoleni z relacji rezydent-pacjent, potrzebne są dalsze prace, aby zrozumieć tę rozbieżność i poprawić łatwość lekarza i satysfakcję z tych trudnych relacji.