Zastawka cewki tylnej

niedrożność poporodowa spowodowana zastawkami cewki moczowej.

USG jamy brzusznej jest korzystne, ale nie diagnostyczne. Cechy, które sugerują zastawki cewki tylnej są dwustronne wodonercze, zagęszczona ściana pęcherza moczowego z zagęszczonymi trabekulacjami mięśni gładkich i uchyłków pęcherza moczowego.

usuwanie cystouretrogramu (VCUG) jest bardziej specyficzne dla diagnozy. Normalne plicae circularis mają zmienny wygląd i często nie są widoczne na normalnych VCUGs. PUV na cystouretrogram wydalniczy charakteryzuje się nagłym zwężeniem cewki moczowej w pobliżu verumontanum, o określonym poziomie w zależności od wariantu rozwojowego. Refluks pęcherzowo-moczowodowy występuje również w ponad 50% przypadków. Bardzo często tylna cewka moczowa może się rozszerzyć, dzięki czemu nagłe zwężenie jest bardziej oczywiste. ściana pęcherza moczowego może wykazywać trabekulacje lub sacculacje, a nawet uchyłki.

diagnoza może być również dokonana przez cystoskopię, w której do cewki moczowej wprowadza się małą kamerę w celu bezpośredniej wizualizacji zastawki umieszczonej na końcu. Ograniczeniem tej techniki jest to, że tylna tkanka zastawki jest półprzezroczysta i może być popychana do ściany cewki moczowej przez napływanie płynu nawadniającego, co utrudnia wizualizację. Cystoskopia może również wykazać zmiany pęcherza moczowego.

Ośrodki w Europie i Japonii również osiągnęły doskonałe wyniki z cystosonografią, chociaż nie została jeszcze zatwierdzona do stosowania w Stanach Zjednoczonych.

Klasyfikacjaedytuj

cewka moczowa męska leżała otwarta na jej przedniej (górnej) powierzchni. Zastawki tylne są zwykle fuzją plicae colliculi między wejściem pęcherzyków nasiennych w veromontanum i rozciągają się do błoniastej cewki moczowej.

niedrożność cewki tylnej została po raz pierwszy sklasyfikowana przez H. H. Younga w 1919 roku. Verumontanum, czyli grzbiet górski, jest charakterystycznym punktem w cewce sterczowej, ważnym w systemowym podziale chorób zastawek tylnych:

  • typ I – najczęściej spotykany typ; ze względu na przednią fuzję plicae colliculi, płetwy śluzowe rozciągające się od dołu verumontanum dystalnie wzdłuż prostaty i błoniastej cewki moczowej
  • Typ II – najmniej powszechny wariant; pionowe lub podłużne fałdy między verumontanum a proksymalną cewką sterczową i szyjką pęcherza moczowego
  • Typ III-rzadziej spotykany wariant; dysk tkanki dystalnej do verumontanum, również teoretyzowany jako anomalia rozwojowa wrodzonych resztek moczowo-płciowych w cewce brzusznej

Dewan zasugerował, że niedrożność cewki tylnej jest bardziej odpowiednio określana wrodzonymi przeszkodami tylnej błony cewki moczowej (Kopum), koncepcją, która pochodzi z dogłębnej analizy dokumentów historycznych i oceny pacjentów z diagnozą prenatalną, która ułatwiła rejestrację wideo nieinstrumentowanej zablokowanej cewki moczowej.cewka moczowa. Wrodzone obturacyjne zmiany w cewce moczowej, nazwane przez Younga w 1919 roku zastawkami typu III, zostały eponimicznie nazwane obrożą Cobba lub pierścieniem Moormana. Dla każdego z uszkodzeń cewki tylnej (Copum) i Cobba (Bulbar Urethra) stopień niedrożności może być zmienny, zgodny ze zmienną ekspresją embriopatii. Obecnie prawie stuletnia nomenklatura zastawek cewki tylnej opierała się na ograniczonej radiologii i prymitywnej endoskopii, dlatego odpowiednia była zmiana COPUM lub Cobba.

You might also like

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.