as causas da disfunção eréctil (ED) podem ser divididas em duas categorias gerais: disfunção eréctil orgânica e psicogénica.
entre as causas orgânicas da disfunção eréctil estão as condições que prejudicam fisicamente o fornecimento de fluxo sanguíneo adequado para, ou impedem a manutenção de sangue suficiente dentro do tecido eréctil do pénis. Estas causas orgânicas da disfunção eréctil podem ainda ser divididas em razões vasculares e neurológicas.
até 90% da ED é responsável por causas orgânicas.
Vasculogénica consiste em insuficiência arterial e síndrome de fuga venosa. Insuficiência Arterial é onde o sangue arterial insuficiente é bombeado para o pénis, e síndrome de vazamento venoso é onde o sangue arterial bombeado para o pénis após a estimulação sexual é inadequadamente preso no tecido eréctil do pénis por um período de tempo suficiente para permitir uma erecção satisfatória. Em qualquer dos casos, o sistema vascular responsável pela obtenção ou manutenção de uma erecção é disfuncional.
a ED Vasculogénica pode ser causada por hipertensão, diabetes e doença cardíaca que a aterosclerose ou insuficiência cardíaca congestiva pode impor. Qualquer uma destas condições pode comprometer o fornecimento de sangue necessário para alcançar uma erecção. À medida que as lesões vasculares se desenvolvem nas artérias maiores, como o coração ou o pescoço, o risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral aumenta. Na verdade, a disfunção eréctil muitas vezes representa “o canário na Mina de carvão”, manifestando um sintoma precoce de doença arterial periférica que pode portend uma condição mais fatal.
a síndrome de fuga venosa é causada por qualquer condição que altere a arquitectura do tecido eréctil peniano impedindo a compressão das veias pequenas que devolvem o sangue eréctil do pénis de volta à circulação geral, resultando em perda de erecção. Condições crônicas tais como diabetes ou as alterações fibróticas que eventualmente se desenvolvem no tecido eréctil elástico do pênis que não se expande a partir de fluxo sanguíneo arterial suficiente também pode causar síndrome de vazamento venoso.
de facto, o acontecimento agudo da prostatectomia radical para o cancro da próstata irá imediatamente causar disfunção eréctil duradoura em cerca de 60% dos doentes sem ED pré-operatória. Isto deve-se a uma lesão do nervo cavernoso do pénis que impede a libertação de óxido nítrico responsável pela dilatação arterial e aumento do fluxo sanguíneo arterial do pénis. Isto explica porque medicamentos como o Viagra™ e o Cialis™ são ineficazes no tratamento da ED causada por lesões neurológicas. Se não for mitigado pela reabilitação de injeção vasoativa peniana, este evento neurológico agudo levará a alterações arquitetônicas penianas crônicas causando síndrome de vazamento venoso que muitas vezes não pode ser eficazmente tratado por injeções ou qualquer outra opção de tratamento não cirúrgico. Sem libertação de óxido nítrico a partir de terminações nervosas cavernosas do pénis danificadas, os medicamentos que atrasam a sua degradação não têm influência no fluxo sanguíneo do pénis. Nestes doentes, apenas a colocação da prótese do pénis (implante do pénis) irá corrigir a ED.Em conjunto, as fontes vasculogénicas de insuficiência arterial e síndrome de fuga venosa, e as causas neurológicas da próstata, cirurgia pélvica ou outras doenças que afectam o sistema nervoso periférico, tais como diabetes avançada, representam disfunção eréctil orgânica.
até 90% da ED é responsável por causas orgânicas. Os restantes 10% de ED são considerados não-orgânicos ou psicogénicos. Ansiedade, depressão, medo, dor ou medicamentos usados para tratar as condições psicológicas podem todos resultar em ED psicogênica. Além de uma história médica completa e exame físico, a ultra-sonografia penile duplex pode ser necessária para distinguir entre as causas orgânicas e psicogénicas da sua ED e identificar definitivamente a opção de tratamento da disfunção eréctil mais apropriada.
Os adultos em geral e prótese de urologia prática de Robert J. Cornell, MD, PA, é especialmente adepta em alcançar não só um diagnóstico definitivo do tipo de ED que você está enfrentando, mas pode oferecer uma solução durável para cada uma destas condições, independentemente da causa.Este médico é um consultor científico de Boston, mas não foi compensado pela criação deste artigo.