Sistema Vestibular: Caminhos e Reflexos (Secção 2, Capítulo 11) Neurociência Online: Eletrônica, Livro-texto para as Neurociências, Departamento de Neurobiologia e da Anatomia – Universidade de Texas Medical School, em Houston

11.1 Visão geral do Ascendente e Descendente Caminhos

A primeira-ordem aferências vestibulares têm seus corpos celulares no vestibular (Scarpa) do gânglio, que é encontrado na extremidade distal do interno meato auditivo. Seus axônios viajam na porção vestibular do nervo craniano VIIIth através do meato auditivo interno e entram no tronco cerebral na junção entre os pons e a medula, onde o ventrículo IV é o mais largo. A maioria destes afferents projecta-se para um dos quatro núcleos vestibulares próximos na medula rostral e pons caudais. Alguns dos afércios vestibulares vão diretamente para o cerebelo através do pedúnculo cerebelar inferior. O cerebelo coordena os movimentos que mantêm o equilíbrio. Há muitas conexões entre o cerebelo e os núcleos vestibulares.

a figura 11.1 apresenta um resumo destas vias vestibulares ascendentes e descendentes. Ao pressionar o botão “play”, os quatro núcleos vestibulares aparecem em contorno. Note que os núcleos medial e inferior são geralmente vistos juntos na medula rostral. Os núcleos laterais e superiores são menores e são vistos nos pons. As faixas ascendentes são mostradas em azul. Estes surgem do núcleo superior e medial e ascendem no fascículo longitudinal medial (MLF) ao núcleo occulomotor (III, IV, VI).O tracto vestibulospinal lateral é mostrado em verde. Desce ipsilateralmente para o cordão sacral. O tracto vestibulospinal medial é mostrado em vermelho. Desce bilateralmente no MLF para os níveis torácicos. Os afetos cerebelares não são mostrados neste resumo, mas estes vêm dos núcleos vestibular medial e inferior.

a primeira ordem vestibular surgem no gânglio de Scarpa, que está na porção distal do meato auditivo interno. Os axônios viajam na porção vestibular do nervo craniano VIIIth e entram no tronco cerebral na junção pontomedular.

existem quatro núcleos vestibulares de segunda ordem: os núcleos inferiores, mediais, laterais (Deiter) e Vestibulares superiores. Todos os quatro núcleos são encontrados sob o chão do quarto ventrículo na medula e pons, laterais aos sulcos limitans. As principais projeções a partir destes núcleos são para a medula espinhal (controle da cabeça e a posição do corpo), para os três, extraocular núcleos motores (III, IV, VI, controlando os movimentos dos olhos), para o tálamo (VPI, eventualmente atingindo o córtex e a percepção consciente do movimento e da gravidade), e para o cerebelo (coordenação de ajustes posturais).

os principais traços descendentes são o tracto vestibulospinal lateral do núcleo vestibular lateral e o tracto vestibulospinal medial do núcleo vestibular medial. O trato vestibular lateral começa no núcleo vestibular lateral e desce o comprimento da medula espinhal do mesmo lado. Este caminho ajuda-nos a andar na vertical. O tracto vestibular medial inicia-se no núcleo vestibular medial e estende-se bilateralmente através dos níveis médios torácicos da medula espinhal no MLF. Este trato afeta os movimentos da cabeça e ajuda a integrar os movimentos da cabeça e dos olhos. Em resumo, lembre-se que o trato vestibulo-espinal lateral é ipsilateral e longo; o trato vestibulo-espinal medial é bilateral, mas mais curto.

as principais extensões ascendentes são dos núcleos vestibulares superiores e mediais aos músculos extraoculares através do fascículo longitudinal medial (MLF).

11.2 ligações Vestibulares aos núcleos oculomotores

figura 11.2 mostra detalhes das fibras vestibulares ascendentes no MLF aos núcleos ocultomotores. Afetos de segunda ordem surgem nos núcleos vestibulares mediais e superiores. Ligações do MLF para os núcleos abduzidos, troclear e occulomotor podem ser vistas. Estas ligações coordenam os movimentos oculares em resposta aos movimentos da cabeça. Os pormenores desta coordenação para os movimentos oculares horizontais são elaborados na secção relativa à estrutura e função vestibulares (ver Figura 10.2).

a figura 11.3 mostra detalhes controversos da via vestibular ascendente que dá origem à percepção consciente. Aférents from primarily the superior vestibular nucleus ascend to the thalamus (the ventral posterior intermediate nucleus) probably in the lateral lemniscus or in the reticular formation beside the MLF. As áreas primárias de recepção cortical para o sistema vestibular são mais difusas do que para outros sistemas sensoriais, e há alguma disputa sobre suas localizações. A maioria das pessoas acredita que há uma área vestibular cortical no lobo parietal perto de onde o sulco intraparietal encontra o giro pós-Central. Isso seria perto da área somática da cabeça, o que faz sentido para a sensação de tonturas. Outros acreditam que há uma área do córtex vestibular anterior ao córtex auditivo primário. (Ver Figura 13.3) esta via é bilateral.

11.3 ligações Vestibulo-cerebelares

a figura 11.4 mostra detalhes das ligações vestibulo-cerebelar. Alguns afércios vestibulares vão diretamente para o cerebelo através do pedúnculo cerebelar inferior. A maioria dos afetos de primeira ordem Sinapse no núcleo vestibular médio e inferior e, em seguida, ascender ao cerebelo no pedúnculo cerebelar inferior. A maioria destes afetos inervam o nó flocculonodular. Muitas interconexões são encontradas entre os núcleos vestibulares e o cerebelo, que coordenam os ajustes posturais.

11.4 o tracto Vestibulospinal Lateral e Medial

figura 11.5 mostra detalhes do tracto vestibulospinal lateral. Como o nome sugere, este trato surge no núcleo vestibular lateral. O trato desce através do núcleo vestibular inferior, dando a este núcleo a sua aparência “sal e pimenta”. Abaixo da medula, o tracto vestibulospinal lateral desce na matéria branca anterior por todo o comprimento da medula espinhal. Este trato modula ajustes posturais aos movimentos. Por exemplo, a razão pela qual caminhamos depois da fiação é devido ao excesso de atividade no trato vestibuloespinal lateral.

a figura 11.6 mostra detalhes do trato vestibuloespinal medial. Como seu nome sugere, este trato começa no núcleo vestibular medial. É um trato bilateral. Não desce abaixo do cordão torácico médio. Ele media a posição da cabeça, controlando os músculos do pescoço e ombro

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