riscul a fost cel mai mare în rândul mamelor care luau venlafaxină, un tip de medicament cunoscut sub numele de inhibitor al recaptării serotoninei și norepinefrinei (SNRI) și amitriptilină, care aparține unei clase mai vechi de antidepresive, cunoscută sub numele de triciclice, arată rezultatele.
diabetul gestațional afectează până la una din cinci femei însărcinate din întreaga lume. Aceste sarcini sunt predispuse la complicații, cum ar fi bebelușii supraponderali și travaliul prelungit din cauza blocării copilului în canalul de naștere.
copiii acestor sarcini pot fi, de asemenea, mai vulnerabili la obezitate și diabet mai târziu, în timp ce mamele sunt mai susceptibile de a dezvolta diabet de tip 2 și boli cardiovasculare.
cercetările anterioare privind legătura potențială dintre utilizarea antidepresivelor și riscul diabetului gestațional s-au dovedit neconcludente și au fost împiedicate de proiectarea studiului, spun cercetătorii.
s-au bazat pe informații din cohorta de sarcină din Quebec, care încorporează trei baze de date canadiene și include toate sarcinile și copiii născuți în Quebec între 1998 și 2015.
fiecare caz de diabet gestațional (20905), identificat după 20 de săptămâni de sarcină, a fost asociat aleatoriu cu 10 sarcini neafectate (209050) de aceeași vârstă și an calendaristic de naștere.
utilizarea antidepresivelor a fost evaluată folosind informații despre rețetele completate pentru aceste medicamente între începutul sarcinii și diagnosticul diabetului gestațional. În total, 9741 (puțin peste 4%) dintre mame au luat antidepresive, singure sau combinate.
acestea au inclus citalopram, fluoxetină, fluvoxamină, paroxetină și sertralină, care aparțin unei clase de medicamente cunoscute sub numele de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei sau SSRI pe scurt; venlafaxină; și amitriptilină.
după luarea în considerare a factorilor potențial influenți, cum ar fi vârsta mamei, asistența socială, zona de reședință și alte afecțiuni subiacente, administrarea antidepresivelor în timpul sarcinii a fost asociată cu un risc crescut de a dezvolta diabet gestațional.
luarea oricăruia dintre aceste medicamente a fost asociată cu un risc crescut de 19% de a fi diagnosticat cu această afecțiune, comparativ cu a nu lua antidepresive în timpul sarcinii.
riscul a fost cel mai mare pentru două medicamente antidepresive, în special: venlafaxină (risc crescut cu 27%); și amitriptilină (risc crescut cu 52%).
mai mult, riscul a crescut, cu cât anumite tipuri de antidepresive au fost luate mai mult, în special SNRI și triciclice, singure sau atunci când sunt combinate.
utilizarea pe termen scurt a fost asociată cu un risc crescut de 15%; utilizarea pe termen mediu a fost asociată cu un risc crescut de 17%; iar utilizarea pe termen lung cu un risc crescut de 29%.
când s-au făcut analize suplimentare pe un grup mai mic de femei (21.395) care au fost diagnosticate cu depresie/anxietate înainte de a rămâne însărcinate, rezultatele au fost similare cu cele ale analizei principale.
acesta este un studiu observațional și, ca atare, nu poate stabili cauza. Dar există câteva explicații posibile pentru ceea ce au găsit, spun cercetătorii.
aceasta include faptul că antidepresivele afectează direct metabolismul glucozei, mai ales că serotonina este implicată în acest proces. Și unul dintre efectele secundare ale antidepresivelor este creșterea în greutate, un factor de risc pentru diabet.
dar argumentele pro și contra de a lua antidepresive în timpul sarcinii trebuie să fie cântărite cu atenție, avertizează cercetătorii, în special pentru femeile a căror depresie este severă.
„tratamentul depresiei este o preocupare majoră și este o provocare, deoarece depresia este predominantă înainte și în timpul sarcinii, iar depresia netratată poate duce la recidivă în timpul sarcinii și în”, scriu ei.