stadializarea cancerului nazofaringian se referă la stadializarea TNM a tumorilor maligne ale nazofaringelui. Marea majoritate a tumorilor aplicabile sunt carcinoame nazofaringiene, dar sunt incluse și alte malignități epiteliale ale nazofaringelui, cum ar fi tumorile minore ale glandelor salivare. Următorul articol reflectă ediția a 8-a publicată de Comitetul mixt american pentru Cancer, Care este utilizat pentru stadializarea începând cu 1 ianuarie 2018 1,2.
tumora primară (T)
- TX: tumora primară nu poate fi evaluată
- T0: nu există dovezi ale tumorii primare, dar implicarea nodală EBV pozitivă
- Tis: carcinom in situ
- T1:
- tumora este limitată la nazofaringe sau
- tumora se extinde la orofaringe și / sau cavitatea nazală fără implicarea parafaringiană
- T2:
- tumora se extinde la spațiul parafaringian și / sau
- tumora implică țesut moale adiacent: pterygoid medial, pterygoid lateral sau mușchii prevertebrali
- T3: tumora infiltrează structurile osoase la baza craniului, vertebra cervicală, structurile pterigoide* și / sau sinusurile paranazale
- T4: invazia tumorală a uneia sau mai multora dintre următoarele:
- conținut intracranian
- nervi cranieni
- hipofaringe
- orbită
- glandă parotidă
- infiltrare extensivă a țesuturilor moi dincolo de suprafața laterală a mușchiului pterigoid lateral
*deși nu este definit în mod explicit în manualul AJCC, „structurile pterigoide” includ plăci pterigoide mediale/laterale, fisură pterigomaxilară și fosa pterigopalatină conform articolelor care au stat la baza criteriilor ediției a 8-a 4.
nodul limfatic Regional (N)
- NX: nodurile nu pot fi evaluate
- N0: fără metastaze nodale regionale
- N1: metastaze deasupra marginii caudale a cartilajului cricoid care implică
- ganglioni limfatici cervicali unilaterali și/sau
- ganglioni limfatici retrofaringieni unilaterali sau bilaterali int 6 cm în cea mai mare dimensiune
- N2: metastază bilaterală a ganglionilor limfatici cervicali de 6 cm, peste limita caudală a cartilajului cricoid
- N3
- metastază unilaterală sau bilaterală a ganglionilor limfatici cervicali >6 cm și/sau
- metastază a ganglionilor limfatici care se extinde sub limita caudală a cartilajului cricoid
metastaze la distanță (m)
termenii pM0 și MX nu sunt categorii TNM valide. Următoarele categorii pot fi utilizate, fie în clasificarea clinică (c) pentru pacienții cu cancer identificați înainte de tratament și / sau în clasificarea patologică (p) pentru pacienții pentru care intervenția chirurgicală este prima terapie definitivă:
- cM0: nu există dovezi de metastaze
- cM1: metastaze la distanță
- pM1: metastaze la distanță, confirmate microscopic
grupări scenice
modificări față de versiunile anterioare
comparativ cu ediția a 7-a a sistemului de stadializare AJCC, implicarea mușchilor prevertebrali a fost adăugată ca criteriu T2 în ediția a 8-a. Implicarea fosei infratemporale / spațiului masticator ca criteriu T4 a fost modificată la marginea laterală a mușchiului pterygoid lateral. Implicarea fosei supraclaviculare ca criteriu N3 a fost modificată la nivelul inferior (nivelurile IV și Vb), demarcat de marginea caudală a cartilajului cricoid. Etapa IVA și IVB au fost fuzionate în etapa IVA, în timp ce etapa IVC a fost actualizată la etapa IVB.
Vezi și
- carcinom nazofaringian
- carcinom adenoid chistic