potrivit dr.Wallace, așteptarea pentru a vedea dacă avortul spontan va trece în mod natural nu este inerent riscantă. „Profilul de siguranță este de până la șase sau șapte săptămâni fără niciun risc crescut de infecție”, explică ea, deși nu a avut niciodată un pacient care a așteptat mai mult de două sau trei săptămâni, iar studiile au arătat că probabilitatea pierderii spontane a sarcinii „scade rapid după o săptămână” de îngrijire în așteptare.
un avort spontan indus medical cu misoprostol este de departe cea mai ieftină opțiune—studiile au cronometrat costul la aproximativ jumătate dintr-un D & C. După cum spune dr.Wallace, „clinicile îl pot păstra în stoc și îl pot distribui sau pot fi ridicate la farmacii. Miso costă bani pentru a face, deci este într-adevăr doar câțiva dolari chiar din buzunar.”Aceasta nu include vizitele medicilor, testele de sânge sau ultrasunetele, dar este încă o mare economie în comparație cu o intervenție chirurgicală.
nu există numere mari la nivel național cu privire la procentul de pacienți cu avort spontan care primesc Spitalul D& Cs, deși consensul este că rămâne opțiunea Nr.1 pentru majoritatea furnizorilor americani. Dacă există și alte opțiuni sigure, mai rentabile, de ce spitalul d&Cs este încă în curs de gestionare a avortului spontan?
o parte din aceasta este că medicii sunt doar lent pentru a schimba căile lor. Potrivit unui sondaj din 2010 efectuat pe 976 de OB-GYNs, moașe și medici de practică familială despre modul în care gestionează avorturile spontane, aproximativ o treime dintre respondenți au avut îngrijorări de siguranță cu privire la administrarea D&Cs în birourile lor și administrarea misoprostolului pacienților lor, „deși siguranța și eficacitatea lor au fost demonstrate în mod constant.”
pentru D pe bază de birou& Cs, Dr.Wallace subliniază, medicii trebuie să investească în echipamente și de formare, care poate fi o barieră. În ceea ce privește problemele legate de îngrijirea în așteptare, multe femei nu sunt dornice să rămână însărcinate odată ce își dau seama că sarcinile lor nu sunt viabile. Am fost una dintre acele femei. Purtarea unei sarcini neviabile mi s-a părut morbidă și insuportabil de deprimantă; chiar dacă mi s-ar oferi alte opțiuni, aș fi ales un D&C, deși nu m-ar fi deranjat să am una într-un birou, mai degrabă decât într-un spital. Dezavantajul misoprostolului este că nu este la fel de eficient ca un D&C, deși funcționează mai mult de 80% din timp, în funcție de studiu. Diferitele opțiuni ar putea fi, de asemenea, mai bune sau mai rele, în funcție de detaliile particulare ale avortului spontan—indiferent dacă este incomplet sau ratat și dacă există alte complicații implicate.
nu toate femeile ar trebui să aleagă o metodă de gestionare a avortului spontan în locul alteia. Toate aceste opțiuni ar trebui să fie disponibile, iar furnizorii ar trebui să explice în mod clar costurile și beneficiile fiecăruia. „Femeile sunt diverse în preferințele lor de tratament, iar asigurarea accesului la o serie de servicii este probabil cel mai important lucru pe care îl putem face pentru a îmbunătăți îngrijirea”, după cum afirmă un studiu. Pierderile de sarcină au de obicei un cost emoțional. Dar au și un cost financiar. Această durere economică poate avea consecințe profunde asupra vieții femeilor.
acest articol a fost susținut de proiectul de raportare a dificultăților economice, o organizație nonprofit dedicată jurnalismului despre inegalitate. Urmăriți-le pe Twitter.