nervul cranian X-nervul vag
componentele nervului vag includ:
- fibrele parasimpatice preganglionare din nucleul motor vagal dorsal se termină în ganglionii parasimpatici situați în apropierea viscerelor toracice și abdominale.
- fibrele motorii din nucleul ambiguus inervează mușchii palatului, faringelui și laringelui
- fibrele Viscerosenzoriale inervează faringele, laringele, traheea, esofagul și viscerele toracice și abdominale și se termină în nucleul solitarius.
- fibrele Chemosenzoriale inervează papilele gustative în epiglotă și se termină în componenta rostrală (gustativă) a nucleului solitarius.
- fibrele somatosenzoriale inervează canalul urechii externe, o parte a urechii (pinna) și dura și se termină în nucleul trigeminal spinal.
localizarea acestor nuclee este prezentată în figură. Nucleul ambiguu, așa cum sugerează și numele său, este oarecum ambiguu în locație. Pentru ao găsi, uitați-vă la punctul de mijloc al unei linii imaginare care leagă nucleul trigeminal spinal cu partea posterioară a măslinului inferior.
neuronii motori vagali dorsali sunt eferenți viscerali și axonii lor sunt distribuiți (ca fibre parasimpatice preganglionice) la celulele ganglionare autonome situate în sau în apropierea viscerelor toracelui și abdomenului. Colonul descendent și viscerele pelvine primesc inervație comparabilă din fibrele parasimpatice sacre. Ganglionii autonomi ai toracelui și abdomenului inervează musculatura involuntară, pancreasul, ficatul și glandele. Activarea nucleului vagal dorsal inhibă ritmul cardiac și secreția suprarenală și stimulează peristaltismul gastro-intestinal, glandele gastrice și hepatice și pancreasul.
distrugerea bilaterală a neuronilor motori vagali dorsali va produce paralizie și atonie (pierderea tonusului muscular) a esofagului și a stomacului, ceea ce duce la durere și vărsături. Pierderea influențelor inhibitoare, care rezultă din distrugerea acestor neuroni, va determina ritmul cardiac să devină rapid și neregulat. Nucleul motor vagal dorsal primește fibre scurte de legătură din nucleul solitarius și din interneuroni. Acestea oferă intrare din aferente inervarea sistemelor cardiovasculare, pulmonare și digestive care inițiază răspunsuri automate care afectează tensiunea arterială, nivelurile de gaze din sânge etc.
intrarea corticală în nucleul motor vagal dorsal este bilaterală și indirectă. Deteriorarea bilaterală a fibrelor corticobulbare duce la modificări vasomotorii și poate produce modificări ale funcțiilor secretoare și motorii ale stomacului.
cele trei căi senzoriale asociate cu nervul vag sunt:
- Viscerosenzorială (gât)
- gustativă (epiglotă)
- Somatosenzorială (ureche externă și dura)
deoarece fibrele motorii somatice vag inervează faringele și laringele care formează membrul eferent al arcului reflex al tusei, secțiunea nervului vag duce la pierderea reflexului tusei.
fibrele motorii vagale inervează și inima, astfel secțiunea nervului vag ar îndepărta membrul eferent al arcului reflex și ar duce la pierderea reflexului sinusului carotidian. Acest reflex reglează în mod normal tensiunea arterială.
testarea clinică a componentei vagale dorsale a CN-X
- reflexul Oculocardiac: apăsați pe orbită pentru a produce încetinirea cardiacă
- reflexul sinusului carotidic:apăsați pe sinusul carotidic pentru a produce încetinirea cardiacă