kranialnerv X-vagusnerv
komponenter i vagusnerven inkluderar:
- preganglioniska parasympatiska fibrer från den dorsala vagala motorkärnan avslutas i parasympatiska ganglier som ligger nära bröstkorgs-och bukhinnan.
- motorfibrer från nucleus ambiguus innerverar musklerna i gommen, svalget och struphuvudet
- Viscerosensoriska fibrer innerverar svalget, struphuvudet, luftstrupen, matstrupen och bröstkorgs-och bukhinnan och slutar i nucleus solitarius.
- Kemosensoriska fibrer innerverar smaklökar i epiglottis och slutar i den rostrala (gustatoriska) komponenten i nucleus solitarius.
- somatosensoriska fibrer innerverar den yttre hörselgången, en del av örat (pinna) och dura och slutar i spinal trigeminalkärnan.
placeringen av dessa kärnor visas i figuren. Ambiguus-kärnan, som namnet antyder, är något tvetydig på plats. För att hitta den, titta på mittpunkten på en imaginär linje som förbinder spinal trigeminalkärnan med den bakre delen av den underlägsna oliven.
de dorsala vagala motorneuronerna är viscerala efferenter och deras axoner distribueras (som preganglioniska parasympatiska fibrer) till autonoma ganglionceller belägna i eller nära inälvorna i bröstkorgen och buken. Den nedåtgående kolon-och bäckenvisken får jämförbar innervation från de sakrala parasympatiska fibrerna. De autonoma ganglierna i bröstkorgen och buken innerverar ofrivillig muskulatur, bukspottkörteln, levern och körtlarna. Aktivering av den dorsala vagala kärnan hämmar hjärtfrekvensen och suprarenal utsöndring och stimulerar gastrointestinal peristaltik, mag-och leverkörtlar och bukspottkörteln.
Bilateral förstörelse av dorsala vagala motorneuroner kommer att producera förlamning och atoni (förlust av muskelton) i matstrupen och magen vilket resulterar i smärta och kräkningar. Förlusten av hämmande influenser, som är resultatet av förstörelse av dessa neuroner, kommer att göra att hjärtfrekvensen blir snabb och oregelbunden. Den dorsala vagala motorkärnan mottar korta anslutande fibrer från nucleus solitarius och från interneuroner. Dessa ger input från afferenter som innerverar hjärt -, lung-och matsmältningssystemen som initierar automatiska svar som påverkar blodtrycket, blodgasnivåerna etc.
den kortikala ingången till den dorsala vagala motorkärnan är bilateral och indirekt. Bilateral skada på kortikobulbarfibrer resulterar i vasomotoriska förändringar och kan ge förändringar i magsekretoriska och motoriska funktioner.
de tre sensoriska vägarna associerade med vagusnerven är:
- Viscerosensory (hals)
- Gustatory (epiglottis)
- Somatosensory (yttre örat och dura)
eftersom vagus somatiska motorfibrer innerverar svalget och struphuvudet som bildar den efferenta lemmen i hostreflexbågen, resulterar avsnitt av vagusnerven i förlusten av hostreflexen.
vagala motorfibrer innerverar också hjärtat, så att en del av vagusnerven skulle ta bort reflexbågens efferenta lem och resultera i förlust av carotid sinusreflexen. Denna reflex reglerar normalt arteriellt blodtryck.
klinisk testning av Dorsal Vagal komponent i CN-X
- Oculocardiac Reflex: tryck över bana för att producera hjärtbromsning
- Carotid Sinus Reflex: tryck på carotid sinus för att producera hjärtbromsning