Nervio Craneal Nervio X – Vago
Los componentes del Nervio Vago incluyen:
- Las fibras parasimpáticas preganglionares del núcleo motor vagal dorsal terminan en los ganglios parasimpáticos ubicados cerca de las vísceras torácicas y abdominales.
- Las fibras motoras del núcleo ambiguo inervan los músculos del paladar, faringe y laringe
- Las fibras viscerosensoriales inervan la faringe, la laringe, la tráquea, el esófago y las vísceras torácicas y abdominales y terminan en el núcleo solitario.
- Las fibras quimiosensoriales inervan las papilas gustativas en la epiglotis y terminan en el componente rostral (gustativo) del núcleo solitario.
- Las fibras somatosensoriales inervan el conducto auditivo externo, parte de la oreja (pabellón auricular), y la duramadre y el extremo en el núcleo trigémino espinal.
La ubicación de estos núcleos se muestra en la figura. El núcleo ambiguus, como su nombre indica, es algo ambiguo en su ubicación. Para encontrarlo, mira el punto medio de una línea imaginaria que conecta el núcleo trigémino espinal con la parte posterior de la aceituna inferior.
Las neuronas motoras vagales dorsales son eferentes viscerales y sus axones se distribuyen (como fibras parasimpáticas preganglionares) a células ganglionares autónomas ubicadas en o cerca de las vísceras del tórax y el abdomen. El colon descendente y las vísceras pélvicas reciben inervación comparable de las fibras parasimpáticas sacras. Los ganglios autónomos del tórax y el abdomen inervan la musculatura involuntaria, el páncreas, el hígado y las glándulas. La activación del núcleo vagal dorsal inhibe la frecuencia cardíaca y la secreción suprarrenal y estimula el peristaltismo gastrointestinal, las glándulas gástricas y hepáticas y el páncreas.
La destrucción bilateral de las neuronas motoras vagales dorsales producirá parálisis y atonía (pérdida de tono muscular) del esófago y el estómago, lo que provoca dolor y vómitos. La pérdida de influencias inhibitorias, que resulta de la destrucción de estas neuronas, hará que la frecuencia cardíaca se vuelva rápida e irregular. El núcleo motor vagal dorsal recibe fibras de conexión cortas del núcleo solitario y de las interneuronas. Estos proporcionan información de los aferentes que inervan los sistemas cardiovascular, pulmonar y digestivo, que inician respuestas automáticas que afectan la presión arterial, los niveles de gas en la sangre, etc.
La entrada cortical al núcleo motor vagal dorsal es bilateral e indirecta. El daño bilateral a las fibras corticobulbar produce cambios vasomotores y puede producir cambios en las funciones secretoras y motoras del estómago.
Las tres vías sensoriales asociadas con el nervio vago son:
- Viscerosensorial (garganta)
- Gustativa (epiglotis)
- Somatosensorial (oído externo y duramadre)
Debido a que las fibras motoras somáticas vagas inervan la faringe y la laringe que forman la extremidad eferente del arco reflejo de la tos, la sección del nervio vago resulta en la pérdida del reflejo de la tos.
Las fibras motoras vagales también inervan el corazón, por lo que una sección del nervio vago eliminaría la extremidad eferente del arco reflejo y daría lugar a la pérdida del reflejo del seno carotídeo. Este reflejo normalmente regula la presión arterial.
Pruebas clínicas del componente Vagal Dorsal de CN-X
- Reflejo oculocárdico: Presione sobre la órbita para producir ralentización cardíaca
- Reflejo del Seno carotídeo: Presione sobre el seno carotídeo para producir ralentización cardíaca