- încovoiere Interproximală,
- basculare distală.
încovoiere Interproximală
se urmărește plasarea unui mediu de separare între al doilea molar primar și primul molar permanent, utilizat în cazurile de Erupție ectopică reversibilă pe suprafața distală a celui de-al doilea molar primar,24 cum ar fi: separatoare metalice sau elastice,25 separatoare kesling, deimpactori,26 arcuri elicoidale27 și sârmă de ligatură din alamă.28 Kupietzky (2000) a tratat un pacient în vârstă de șase ani care a avut Erupție ectopică bilaterală a primilor molari permanenți maxilari, care au fost corectați în perioada de 8 luni după utilizarea sârmei de alamă care a fost prezentată pentru prima dată de Levitas în 1964.29, Yong și Ki Tae și colab. (2005)a reușit un caz de Erupție ectopică folosind arcul triunghiular. Cazul a fost tratat cu succes în 2 luni și a sugerat că utilizarea arcului triunghiular poate fi o modalitate simplă, mai puțin iritabilă și mai eficientă de corectare a erupției ectopice a primului molar permanent.28 În plus, Hennessy și colab. (2012) a raportat un tratament de succes al unui prim molar permanent maxilar erupt ectopic folosind separator elastomeric.23
basculare distală
mișcarea distală a primului molar permanent este necesară în cazurile de resorbție severă a molarului primar, iar molarul permanent a plutit în derivă mezial.23 Kurol și Bjerklin (1984) au tratat 46 de pacienți cu Erupție ectopică folosind tipul Kloehn de cap de col uterin. Vârsta medie la începutul tratamentului a fost de 8,3 ani, iar durata medie a tratamentului a fost de 0,8 ani. Tratamentul a dus la înclinarea distală a primului molar permanent la o ocluzie bună la toți copiii. Ei au descoperit că timpul cel mai favorabil pentru tratament pare să fie atunci când al doilea premolar este aproape de erupție sau erupție la sfârșitul perioadei de tratament.30 în plus, Weinberger (1992) a utilizat un aparat fix pentru a trata erupția ectopică bilaterală a primilor molari permanenți maxilari. În două luni, primii molari permanenți au fost în locurile lor normale, iar aparatul fix a fost lăsat timp de încă o lună pentru a evita recidiva care ar putea apărea.31 Kinzinger și colab. (2006) a folosit aparatul pendul care permite distalizarea molară rapidă fără a fi nevoie de respectarea pacientului. Douăzeci și nouă de pacienți din dentiția mixtă au primit un aparat pendul modificat cu un șurub distal și un arc pendul preactivat pentru distalizarea bilaterală a molarilor maxilari. Pacienții au fost împărțiți în 4 grupe pe baza etapelor de dentiție: grupul de pacienți 1 a fost în dentiția mixtă timpurie; pacienții au avut resorbția zonelor radiculare distale ale molarilor de foioase utilizate pentru ancorarea dentară, iar premolarii neerupți au fost localizați la marginea distală a regiunii rădăcinii molare de foioase. Pe baza radiografiilor efectuate înainte de plasarea aparatului pendul, grupul de pacienți 2 a fost diagnosticat ca având o locație centrală a premolarilor neerupți. În al treilea grup, primii premolari au fost deja erupți și ar putea fi integrați în ancorarea dentară, dar caninii nu au fost încă erupți. În al patrulea grup, primii premolari și ambii canini au fost complet erupți. Ei au descoperit că la pacienții tratați cu aparate cu pendul, calitatea de ancorare a molarilor de foioase care erau deja parțial resorbiți în zona rădăcinii distale a fost redusă și derivația mezială a molarilor și incisivilor de foioase a fost crescută, fără a afecta amploarea și calitatea distalizării molare.32