Granskningsfråga
vi granskade bevisen för att se om avlägsnande av alla, av en del av mjälten för att förhindra akut mjältbindning förbättrade överlevnaden och minskade sjukdom hos personer med sicklecellsjukdom, jämfört med vanlig blodtransfusion. Detta är en 2017-uppdatering av en Cochrane-recension som först publicerades 2002 och tidigare uppdaterades, senast 2015.
Bakgrund
hos vissa personer med sicklecellsjukdom fastnar röda blodkroppar och förstörs i mjälten. Detta skadar mjälten, som kan bli förstorad vilket leder till mjältbindningskriser. Dessa kriser består av buksmärta, snabb hjärtfrekvens och andra symtom. En sådan attack kan vara dödlig utan snabb behandling. Hela eller delar av mjälten (splenektomi) avlägsnas ofta efter att en person har överlevt en sådan kris för att försöka förhindra en annan. Denna operation kan lämna individen med en högre risk för infektion. Vi letade efter försök som jämförde kirurgi med blodtransfusioner.
Sökdatum
bevisen är aktuell till: 14 augusti 2017.
viktiga resultat
vi hittade inga försök att ge tillförlitliga bevis om riskerna eller fördelarna med splenektomi för personer med sicklecellsjukdom efter mjältbindning. Det finns ett behov av en studie för att bedöma fördelarna och riskerna med splenektomi jämfört med transfusionsprogram.
det finns inga försök som ingår i granskningen och vi har inte identifierat några relevanta försök fram till augusti 2017. Vi kommer att fortsätta att köra sökningar för att identifiera eventuella relevanta försök; vi planerar dock inte att uppdatera andra delar av granskningen förrän nya försök har publicerats.