orsakerna till erektil dysfunktion (ED) kan delas in i två allmänna kategorier: organisk erektil dysfunktion och psykogen.
bland de organiska orsakerna till erektil dysfunktion är de tillstånd som fysiskt försämrar leveransen av adekvat blodflöde till eller förhindrar underhåll av tillräckligt med blod i penisens erektilvävnad. Dessa organiska orsaker till erektil dysfunktion kan vidare delas in i vaskulära och neurologiska skäl.
så mycket som 90% av ED står för organiska orsaker.
vaskulogen ED består av arteriell insufficiens och venöst läcksyndrom. Arteriell insufficiens är där otillräckligt arteriellt blod pumpas till penis, och venöst läcksyndrom är där det arteriella blodet som pumpas till penis efter sexuell stimulering är otillräckligt fångat i penisens erektilvävnad under en tillräcklig tid för att möjliggöra en tillfredsställande erektion. I båda fallen är kärlsystemet som är ansvarigt för att antingen uppnå eller upprätthålla erektion dysfunktionell.
vaskulogen ED kan orsakas av högt blodtryck, diabetes och hjärtsjukdom som ateroskleros eller kongestiv hjärtsvikt kan införa. Något av dessa tillstånd kan äventyra leveransen av blod som är nödvändigt för att uppnå erektion. När kärlskada utvecklas i de större artärerna som hjärtat eller nacken ökar risken för hjärtinfarkt och stroke. I själva verket representerar erektil dysfunktion ofta” kanariefågeln i kolgruvan”, vilket visar ett tidigt symptom på perifer artärsjukdom som kan leda till ett mer livshotande tillstånd.
venöst läcksyndrom orsakas av något tillstånd som förändrar arkitekturen i penis erektil vävnad som förhindrar kompression av de små venerna som återför det erektila blodet från penis tillbaka till den allmänna cirkulationen vilket resulterar i förlust av erektion. Kroniska tillstånd som diabetes eller fibrotiska förändringar som så småningom utvecklas i den elastiska erektilvävnaden i penis som inte expanderar från tillräckligt arteriellt blodflöde kan också orsaka venöst läckagesyndrom.
faktum är att den akuta händelsen av radikal prostatektomi för prostatacancer omedelbart orsakar varaktig erektil dysfunktion hos så många som 60% av patienterna utan preoperativ ED. Detta beror på penil cavernosal nervskada som förhindrar frisättning av kväveoxid som är ansvarig för arteriell dilatation och ökat penisarteriellt blodflöde. Detta förklarar varför läkemedel som Viagra och Cialis är ineffektiva vid behandling av ED orsakad av neurologisk skada. Om den inte mildras av vasoaktiv penisinjektionsrehabilitering, kommer denna akuta neurologiska händelse att leda till kroniska penisarkitekturförändringar som orsakar venöst läcksyndrom som ofta inte kan behandlas effektivt med injektioner eller andra icke-kirurgiska behandlingsalternativ. Utan frisättning av kväveoxid från skadade penis cavernosala nervändar, läkemedel som fördröjer dess nedbrytning har ingen inverkan på penis blodflödet. Hos dessa patienter kommer endast placering av penisprotes (penisimplantat) att korrigera ED.
tillsammans representerar de vaskulogena källorna till arteriell insufficiens och venöst läcksyndrom och de neurologiska orsakerna till prostata, bäckenkirurgi eller andra sjukdomar som påverkar det perifera nervsystemet, såsom avancerad diabetes, organisk erektil dysfunktion.
så mycket som 90% av ED står för organiska orsaker. De återstående 10% av ED anses vara icke-organisk eller psykogen. Ångest, depression, rädsla, smärta eller mediciner som används för att behandla psykiska tillstånd kan alla resultera i psykogen ED. Förutom en grundlig sjukdomshistoria och fysisk undersökning, penis duplex ultraljud kan krävas för att skilja mellan organiska och psykogena orsaker till en ED och identifiera definitivt den mest lämpliga erektil dysfunktion behandlingsalternativ.
den allmänna vuxen-och protetiska urologin av Robert J. Cornell, MD, PA, är särskilt skicklig på att uppnå inte bara en definitiv diagnos av den typ av ED du upplever, men kan erbjuda en hållbar lösning för var och en av dessa tillstånd oavsett orsak.
denna läkare är en Boston vetenskaplig konsult men kompenserades inte för skapandet av denna artikel.