Pozadí: duševní foramen je strategicky důležitý mezník v průběhu osteotomie postupy. Jeho umístění a možnost, že přední smyčky mentální nervu mohou být přítomny meziální na duševní foramen je třeba zvážit, než implantát chirurgie, aby se zabránilo duševní poranění nervu.
Metody: Články, které se zabývaly poloha, počet a velikost duševní foramen, duševní nervové anatomie a důsledky poškození nervů byly hodnoceny s ohledem na informace vztahující se k lékaři vykonávající implantát stomatologie.
výsledky: mentální foramen může být oválný nebo kulatý a obvykle se nachází apikálně k druhému mandibulárnímu premoláru nebo mezi vrcholy premolárů. Jeho umístění se však může lišit od mandibulárního psa až po první molár. Foramen se nemusí objevit na konvenčních rentgenových snímcích a lineární měření musí být upravena tak, aby zohledňovala radiografické zkreslení. Počítačové tomografie (CT) jsou přesnější pro detekci mentální foramen než konvenční rentgenové snímky. Existují rozdíly mezi studií o prevalenci a délku smyčky mentální nervu meziální na duševní foramen. Kromě toho šetření, že ve srovnání rtg a posmrtné pitvy dat s ohledem na identifikaci přední smyčky, uvádí, že radiografické hodnocení následek vysoké procento falešně pozitivních a negativních nálezů. Senzorická dysfunkce způsobená poškozením nervů v foraminální oblasti může nastat, pokud je během přípravy osteotomie poškozen dolní alveolární nebo mentální nerv.
závěry: Aby se zabránilo poranění nervu během operace v foraminal oblasti, pokyny byly vyvinuty na základě literatury s ohledem na ověření postavení duševní foramen a ověřování přítomnosti přední smyčky mentální nervu. Tyto pokyny zahrnuty odcházející 2 mm oblast bezpečnosti mezi implantát a koronální aspekt nervu; pozorování, dolní alveolární nervy a duševní foramen na panoramatické a periapikálních filmy před umístění implantátu; použití CT vyšetření, kdy tyto techniky neposkytují jasnost, s ohledem na stanovisko nervu; chirurgické potvrzení duševní foramen postoj, kdy přední smyčky duševní foramen je podezření na jejich přítomnost, nebo pokud není jasné, kolik kostí je přítomen koronální do foramen vytvořit zóny bezpečnosti (v mm) pro umístění implantátu; jakmile bezpečnostní zóna je identifikována, implantáty mohou být umístěny na přední, zadní nebo nad průchodem; a před uvedením implantátu přední pro duševní foramen, že je hlubší, než je bezpečnostní zóna, foramen musí být prozkoumány, aby se vyloučila možnost, že přední smyčka je přítomen. Obecně platí, že změněné lip pocity jsou předejít, pokud duševní foramen nachází, a toto poznání je zaměstnán při provádění chirurgických zákroků v foraminal oblasti.