Tło: the mental foramen is a strategically important landmark during osteotomy procedures. Jego położenie i możliwość, że przednia pętla nerwu psychicznego może być obecna w otworze psychicznym, należy rozważyć przed zabiegiem wszczepienia implantu, aby uniknąć uszkodzenia nerwu psychicznego.
metody: artykuły dotyczące pozycji, Liczby i wielkości otworu psychicznego, anatomii nerwów psychicznych i konsekwencji uszkodzenia nerwów zostały ocenione pod kątem informacji istotnych dla klinicystów wykonujących stomatologię implantologiczną.
wyniki: otwór mentalny może być owalny lub okrągły i zwykle znajduje się wierzchołkowo do drugiego żuchwy przedtrzonowej lub między wierzchołkami przedtrzonowych. Jednak jego lokalizacja może się różnić od psa żuchwy do pierwszego trzonu. Otwory mogą nie pojawiać się na konwencjonalnych zdjęciach radiologicznych, a pomiary liniowe muszą być dostosowane w celu uwzględnienia zniekształceń radiograficznych. Tomografia komputerowa (CT) skany są dokładniejsze do wykrywania otworu psychicznego niż konwencjonalne radiografii. Istnieją rozbieżności między badaniami dotyczącymi występowania i długości pętli nerwu psychicznego mezialnego do otworu psychicznego. Ponadto w badaniach porównujących dane dotyczące rozwarstwienia radiograficznego i zwłok w odniesieniu do identyfikacji pętli przedniej stwierdzono, że oceny radiograficzne prowadzą do wysokiego odsetka wyników fałszywie dodatnich i ujemnych. Dysfunkcja sensoryczna spowodowana uszkodzeniem nerwów w obszarze przedoczodołowym może wystąpić, jeśli nerw przedoczodołowy lub nerw umysłowy zostanie uszkodzony podczas przygotowywania osteotomii.
: Aby uniknąć uszkodzenia nerwu podczas operacji w okolicy przedramienia, opracowano na podstawie literatury wytyczne dotyczące sprawdzania położenia otworu umysłowego i potwierdzania obecności przedniej pętli nerwu umysłowego. Wytyczne te obejmowały pozostawienie 2 mm strefy bezpieczeństwa między implantem a koronalnym aspektem nerwu; obserwację dolnego nerwu pęcherzykowego i otworu umysłowego na filmach panoramicznych i okołowierzchołkowych przed wszczepieniem implantu; zastosowanie tomografii komputerowej, gdy techniki te nie zapewniają jasności w odniesieniu do położenia nerwu; chirurgiczne potwierdzenie pozycji otworu umysłowego, gdy podejrzewa się obecność przedniej pętli otworu umysłowego lub jeśli nie jest jasne, ile kości jest obecne w otworze, aby ustalić strefę bezpieczeństwa (w milimetrach) do umieszczenia implantu; po zidentyfikowaniu strefy bezpieczeństwa implanty można umieścić przed, za lub powyżej otworu umysłowego; a przed umieszczeniem implantu przed otworem umysłowym, który jest głębszy niż strefa bezpieczeństwa, należy zbadać otwór, aby wykluczyć możliwość obecności przedniej pętli. Ogólnie rzecz biorąc, zmienionym odczuciom warg można zapobiec, jeśli znajduje się otwór mentalny i ta wiedza jest wykorzystywana podczas wykonywania zabiegów chirurgicznych w obszarze przedoczodołowym.