Sfondo: Il forame mentale è una posizione strategicamente importante punto di riferimento durante l’osteotomia procedure. La sua posizione e la possibilità che un anello anteriore del nervo mentale può essere presente mesiale al forame mentale deve essere considerato prima di chirurgia implantare per evitare lesioni nervose mentali.
Metodi: Gli articoli che hanno affrontato la posizione, il numero e la dimensione del forame mentale, l’anatomia del nervo mentale e le conseguenze del danno al nervo sono stati valutati per informazioni pertinenti ai medici che eseguono l’odontoiatria implantare.
Risultati: Il forame mentale può essere ovale o rotondo e di solito si trova apicale al secondo premolare mandibolare o tra gli apici dei premolari. Tuttavia, la sua posizione può variare dal canino mandibolare al primo molare. Il forame non può comparire sulle radiografie convenzionali e le misure lineari devono essere regolate per tenere conto della distorsione radiografica. Le scansioni tomografiche computerizzate (CT) sono più accurate per rilevare il forame mentale rispetto alle radiografie convenzionali. Ci sono discrepanze tra gli studi riguardanti la prevalenza e la lunghezza del ciclo del nervo mentale mesiale al forame mentale. Inoltre, le indagini che hanno confrontato i dati di dissezione radiografica e cadaverica per quanto riguarda l’identificazione del ciclo anteriore hanno riferito che le valutazioni radiografiche si traducono in un’alta percentuale di risultati falsi positivi e negativi. La disfunzione sensoriale dovuta a danni ai nervi nell’area foraminale può verificarsi se il nervo alveolare o mentale inferiore è danneggiato durante la preparazione di un’osteotomia.
Conclusioni: Per evitare lesioni nervose durante l’intervento chirurgico nell’area foraminale, sono state sviluppate linee guida basate sulla letteratura per quanto riguarda la verifica della posizione del forame mentale e la convalida della presenza di un anello anteriore del nervo mentale. Queste linee guida includevano il lasciare una zona di sicurezza di 2 mm tra un impianto e l’aspetto coronale del nervo; osservazione del nervo alveolare inferiore e del forame mentale su pellicole panoramiche e periapicali prima del posizionamento dell’impianto; uso di scansioni TC quando queste tecniche non forniscono chiarezza rispetto alla posizione del nervo; chirurgica conferma del forame mentale posizione quando anteriore, il ciclo del forame mentale è sospettato di essere presente o se non è ancora chiaro quanto l’osso presente coronale forame di stabilire una zona di sicurezza (in millimetri) per il posizionamento dell’impianto; una volta che una zona di sicurezza è stato identificato, gli impianti possono essere inseriti anteriore, posteriore o sopra il forame mentale; e prima di collocare un impianto anteriore del forame mentale che è più profonda della zona di sicurezza, il forame devono essere controllati per escludere la possibilità che anteriore, il loop è presente. In generale, le sensazioni alterate del labbro sono prevenibili se si trova il forame mentale e questa conoscenza viene utilizzata quando si eseguono procedure chirurgiche nell’area foraminale.