háttér: a mentális foramen stratégiailag fontos mérföldkő az osteotomiás eljárások során. Az implantációs műtét előtt figyelembe kell venni annak helyét és annak lehetőségét, hogy a mentális ideg elülső hurokja meziálisan jelen lehet a mentális foramenhez, a mentális idegkárosodás elkerülése érdekében.
módszerek: a mentális foramen helyzetével, számával és méretével, a mentális ideg anatómiájával és az idegkárosodás következményeivel foglalkozó cikkeket értékelték az implantációs fogászatot végző klinikusok számára.
eredmények: a mentális foramen lehet ovális vagy kerek, és általában apikálisan helyezkedik el a második mandibularis premolárisnál vagy a premolárok csúcsai között. Elhelyezkedése azonban a mandibularis kutyától az első molárisig változhat. Előfordulhat, hogy a foramen nem jelenik meg a hagyományos röntgenfelvételeken, és a lineáris méréseket ki kell igazítani a radiográfiai torzítás figyelembevétele érdekében. A számítógépes tomográfia (CT) vizsgálatok pontosabbak a mentális foramen kimutatására, mint a hagyományos röntgenfelvételek. Vannak eltérések a vizsgálatok között a prevalenciája és hossza a hurok a mentális ideg mesial a mentális foramen. Továbbá, a radiográfiai és a cadaverikus boncolási adatokat az elülső hurok azonosítása tekintetében összehasonlító vizsgálatok arról számoltak be, hogy a radiográfiai értékelések a hamis pozitív és negatív eredmények nagy százalékát eredményezik. A foraminalis terület idegkárosodásából eredő szenzoros diszfunkció akkor fordulhat elő, ha az alsó alveoláris vagy mentális ideg megsérül az osteotomia előkészítése során.
következtetések: Az idegkárosodás elkerülése érdekében a foraminalis területen végzett műtét során a szakirodalom alapján iránymutatásokat dolgoztak ki a mentális foramen helyzetének igazolására és a mentális ideg elülső hurokjának jelenlétének igazolására. Ezek az irányelvek magukban foglalták a 2 mm-es biztonsági zóna elhagyását az implantátum és az ideg koronális aspektusa között; az alsó alveoláris ideg és a mentális foramen megfigyelése panorámás és periapikális filmeken az implantátum elhelyezése előtt; CT-vizsgálatok alkalmazása, ha ezek a technikák nem nyújtanak egyértelműséget az ideg helyzetével kapcsolatban; a mentális foramen helyzetének műtéti megerősítése, amikor a mentális foramen elülső hurkának gyanúja merül fel, vagy ha nem világos, hogy mennyi csont van jelen koronális a foramen számára, hogy létrehozzon egy biztonsági zónát (milliméterben) az implantátum elhelyezéséhez; miután egy biztonsági zónát azonosítottak, az implantátumokat el lehet helyezni a mentális foramen elé, hátuljára vagy fölé; és mielőtt egy implantátumot elhelyeznének a mentális foramen előtt, amely mélyebb, mint a biztonsági zóna, a foramen-t meg kell vizsgálni, hogy kizárják annak lehetőségét, hogy az elülső hurok jelen van. Általában a megváltozott ajakérzések megelőzhetők, ha a mentális foramen található, és ezt a tudást a foraminális területen végzett sebészeti beavatkozások során alkalmazzák.