The Mental Foramen and Nerve:Clinical and Anatomical Factors Related to Dental Implant Placement:A Literature Review

背景:mental foramenは骨切り術の際に戦略的に重要なランドマークである。 その位置および精神神経の前方のループが精神孔にmesialあるかもしれない可能性は精神神経の傷害を避けるインプラント外科の前に考慮される必

方法:インプラント歯科を行う臨床医に関連する情報について、精神孔の位置、数、大きさ、精神神経の解剖学、および神経損傷の結果に対処した記事を評価した。

結果:精神孔は楕円形または円形であり、通常は第二下顎小臼歯の頂端または小臼歯の頂端の間に位置する。 しかし、その位置は下顎犬から第一大臼歯まで変化し得る。 孔は従来のx線写真には現れないことがあり,x線写真の歪みを考慮するために線形測定を調整する必要がある。 コンピュータ断層撮影(C t)スキャンは,従来のx線写真よりも精神孔を検出するためにより正確である。 有病率と精神孔にmesial精神神経のループの長さに関する研究の間に矛盾があります。 さらに、前ループの同定に関して放射線写真と死体解剖データを比較した調査では、放射線写真評価は偽陽性および陰性の所見の割合が高いことが報告されている。 骨切り術の準備中に下歯槽または精神神経が損傷した場合、前庭領域の神経損傷による感覚機能障害が起こり得る。

: 前孔領域における手術中の神経損傷を避けるために,精神孔の位置を検証し,精神神経の前方ループの存在を検証することに関する文献に基づいてガイドラインを開発した。 これらのガイドラインには、インプラントと神経の冠状面との間に安全性の2mmゾーンを残すこと、インプラントの配置前にパノラマおよび頂端膜上の下歯槽神経および精神孔の観察、これらの技術が神経の位置に関して明瞭さを提供しない場合のCTスキャンの使用が含まれていた。; 精神孔の位置の外科的確証精神孔の前方ループが存在する疑いがある場合、またはインプラント配置のための安全ゾーン(ミリメートル単位)を確立するために、どのくらいの骨が孔に冠状に存在するかが不明である場合。安全ゾーンが特定されると、インプラントは精神孔の前方、後方、または上に配置することができ、安全ゾーンよりも深い精神孔の前方にインプラントを配置する前に、前ループが存在する可能性を排除するために孔をプローブしなければならない。 一般に、変化した唇の感覚は、精神孔が位置しており、この知識が前孔領域で外科的処置を行うときに使用される場合に予防可能である。

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