acid-ash hypotéza předpokládá, že bílkovin a obilí potraviny, s nízkým příjem draslíku, produkovat stravy kyselina zatížení, čistý vylučování kyseliny (NAE), zvýšené vylučování vápníku močí, a uvolňování vápníku ze skeletu, což vede k osteoporóze. Cílem této metaanalýzy bylo posoudit vliv změn nae manipulací s příjmem zdravých dospělých subjektů acidobazické báze na vápník v moči, rovnováhu vápníku a marker kostního metabolismu, N-telopeptidy. Tato metaanalýza byla omezena na studie, které používaly vynikající metodickou kvalitu pro studium metabolismu vápníku. Systematicky jsme prohledávali literaturu a zahrnuli studie, pokud byly subjekty randomizovány k intervencím, a řídili se doporučeními panelu Ústavu medicíny pro vápník a související živiny pro studie vápníku. Pět ze 16 studií splnilo kritéria pro zařazení. Studie změnily množství a / nebo typ proteinu. I přes významný lineární vztah mezi nárůstem NAE a vylučování vápníku (p < 0.0001), tam byl žádný vztah mezi změnou NAE a změnit rovnováhu vápníku (p = 0.38; síla = 94%). Neexistoval žádný vztah mezi změnou NAE a změnou markeru kostního metabolismu, N-telopeptidy (p = 0,95). Závěrem lze říci, že tato metaanalýza nepodporuje koncept, že kalciurie spojená s vyšším NAE odráží čistou ztrátu vápníku v celém těle. Neexistuje žádný důkaz ze studií vyváženosti vynikající kvality, že zvýšení zátěže kyselinou stravy podporuje ztrátu kostních minerálů nebo osteoporózu. Změny vápníku v moči nepředstavují přesně rovnováhu vápníku. Podpora „alkalické stravy“, aby se zabránilo ztrátě vápníku, není opodstatněná.