acido-ash ipotesi postula che le proteine e cereali, alimenti, con un basso livello di potassio assunzione di produrre una dieta a carico acido, acido netto di escrezione (NAE), aumento di urina di calcio, e il rilascio di calcio dallo scheletro, che porta all’osteoporosi. Gli obiettivi di questa meta-analisi erano di valutare l’effetto dei cambiamenti nella NAE, attraverso la manipolazione dell’assunzione acido-base di soggetti adulti sani, sul calcio urinario, sull’equilibrio del calcio e su un marker del metabolismo osseo, gli N-telopeptidi. Questa meta-analisi è stata limitata a studi che hanno utilizzato una qualità metodologica superiore per lo studio del metabolismo del calcio. Abbiamo sistematicamente cercato la letteratura e incluso gli studi se i soggetti sono stati randomizzati agli interventi e seguito le raccomandazioni del Panel dell’Istituto di Medicina sul calcio e sui relativi nutrienti per gli studi sul calcio. Cinque studi su 16 soddisfacevano i criteri di inclusione. Gli studi hanno alterato la quantità e / o il tipo di proteina. Nonostante una significativa relazione lineare tra un aumento di NAE e calcio urinario (p < 0,0001), non vi era alcuna relazione tra un cambiamento di NAE e un cambiamento di equilibrio del calcio (p = 0,38; potenza = 94%). Non c’era alcuna relazione tra un cambiamento di NAE e un cambiamento nel marker del metabolismo osseo, N-telopeptidi (p = 0,95). In conclusione, questa meta-analisi non supporta il concetto che la calciuria associata a NAE superiore rifletta una perdita netta di calcio di tutto il corpo. Non c’è prova dagli studi superiori dell’equilibrio di qualità che aumentando il carico acido di dieta promuove la perdita minerale ossea scheletrica o l’osteoporosi. I cambiamenti di calcio di urina non rappresentano esattamente l’equilibrio di calcio. La promozione della “dieta alcalina” per prevenire la perdita di calcio non è giustificata.