hipoteza kwasowo-popiołowa zakłada, że żywność białkowa i zbożowa, przy niskim spożyciu potasu, wytwarza obciążenie kwasem dietetycznym, wydalanie kwasu netto (Nae), zwiększony poziom wapnia w moczu i uwalnianie wapnia ze szkieletu, co prowadzi do osteoporozy. Celem tej metaanalizy była ocena wpływu zmian NAE, poprzez manipulowanie spożyciem kwasów i Zasad przez zdrowych dorosłych pacjentów, na wapń w moczu, równowagę wapnia i marker metabolizmu kości, N-telopeptydy. Ta metaanaliza ograniczała się do badań, które wykorzystywały wyższą jakość metodologiczną do badania metabolizmu wapnia. Systematycznie przeszukiwaliśmy literaturę i włączaliśmy badania, jeśli tematy były randomizowane do interwencji i postępowaliśmy zgodnie z zaleceniami Panelu Instytutu Medycyny ds. wapnia i powiązanych składników odżywczych do badań wapnia. Pięć z 16 badań spełniało kryteria włączenia. Badania zmieniły ilość i / lub rodzaj białka. Pomimo istotnej liniowej zależności między zwiększeniem NAE a stężeniem wapnia w moczu (p < 0, 0001), nie stwierdzono zależności między zmianą NAE a zmianą równowagi wapnia (p = 0, 38; moc = 94%). Nie stwierdzono związku między zmianą NAE a zmianą markera metabolizmu kości, N-telopeptydów (p = 0,95). Podsumowując, ta metaanaliza nie popiera koncepcji, że wapniuria związana z wyższymi NAE odzwierciedla utratę netto wapnia w całym ciele. Nie ma dowodów z najwyższej jakości badań równowagi, że zwiększenie obciążenia kwasem dietetycznym sprzyja utracie minerałów kostnych lub osteoporozie. Zmiany stężenia wapnia w moczu nie odzwierciedlają dokładnie równowagi wapnia. Promocja „diety alkalicznej”, aby zapobiec utracie wapnia, nie jest uzasadniona.