happo-ash hypothesis positions that protein and grain foods, with a low kaliumin saanti, product a diet acid load, net acid eritys (NAE), increased urine calcium, and release of calcium from the skeleton, leading to osteoporosis. Tämän meta-analyysin tavoitteena oli arvioida NAE: n muutosten vaikutusta virtsan kalsiumpitoisuuteen, kalsiumtasapainoon ja luun aineenvaihdunnan merkkiaineeseen, N-telopeptideihin. Tämä meta-analyysi rajoittui tutkimuksiin, joissa kalsiumaineenvaihdunnan tutkimuksessa käytettiin erinomaista metodologista laatua. Etsimme systemaattisesti kirjallisuutta ja otimme mukaan tutkimuksia, jos koehenkilöt satunnaistettiin interventioihin ja noudatimme Institute of Medicinen kalsiumin ja siihen liittyvien ravintoaineiden Paneelisuosituksia kalsiumtutkimuksissa. Viisi 16 tutkimuksesta täytti sisällyttämisen kriteerit. Tutkimukset muuttivat proteiinin määrää ja / tai tyyppiä. Huolimatta merkittävän lineaarisen yhteyden NAE: n nousun ja virtsan kalsiumin välillä (p < 0, 0001), NAE: n muutoksen ja kalsiumtasapainon muutoksen välillä ei ollut yhteyttä (P = 0, 38; power = 94%). NAE: n muutoksen ja luun aineenvaihdunnan merkkiaineen, N-telopeptidien (P = 0, 95), muutoksen välillä ei ollut yhteyttä. Yhteenvetona voidaan todeta, että tämä meta-analyysi ei tue käsitystä, jonka mukaan korkeampaan NAE: hen liittyvä kalsiuria kuvastaa koko kehon kalsiumin nettohäviötä. Korkealaatuisista tasapainotutkimuksista ei ole saatu näyttöä siitä, että ruokavalion happokuorman lisääminen edistäisi luuston mineraalivajausta tai osteoporoosia. Virtsan kalsiumin muutokset eivät kuvaa tarkasti kalsiumtasapainoa. ”Emäksisen ruokavalion” edistäminen kalsiumhäviön estämiseksi ei ole perusteltua.