do redakce: V článku 1 na 1. dubna 2003, vydání Amerického Rodinný Lékař tím, že Rodriguez a kolegové poskytuje praktický nástin přístupu na sportovní související zranění oka. Zjistil jsem, že tabulka 3, která pojednávala o léčbě vybraných poranění očí, je obzvláště užitečná. Chtěl bych rozšířit využití emergentní laterální kantotomie v případech tupého traumatu. V těchto případech, pokud je zeměkoule proptotická a napjatá, lékař by měl mít podezření na retrobulbární hematom.2,3 nerozpoznání tohoto stavu může vést k ischemii zrakového nervu a výsledné ztrátě zraku.
orbitální tlak může být uvolněn laterální kantotomií. K provedení tohoto postupu se v oblasti laterální kantální šlachy injektuje malé množství lokálního anestetika. Přímý hemostat je umístěn v oblasti mezi horním a dolním víkem, čímž způsobuje rozdrcení bočního kantusu. Použití nůžek (např., Rovný Stevens), řez se provádí přes hemostatickou linii na úroveň bočního orbitálního ráfku. Další orbitální dekomprese je usnadněna provedením kantolýzy tupou disekcí. Klinická užitečnost tohoto postupu mi byla zřejmá, když jsem byl ve službě na pohotovostním oddělení. Dvacetiletý muž byl vyšetřen po tupém zranění levého oka. Jeho zeměkoule byla proptotická a napjatá a měl jen lehké vnímání. Byla provedena laterální kantotomická procedura a jeho vidění bylo obnoveno na 20/40. Znalost tohoto postupu je nutností pro lékaře, zejména v odlehlých oblastech, kde není přístup k oftalmologii snadno dostupný. Vznikající laterální kantotomie může být potenciálně šetřícím postupem.