視力を回復するための緊急側方切開術の使用

編集者へ:rodriguezらによるAmerican Family PhysicianのApril1,2003号のarticle1は、スポーツ関連の眼損傷へのアプローチの実用的な概要を提供する。 私は、選択された眼の傷害の治療を議論した表3が特に有用であることを発見した。 私は鈍的外傷の場合に緊急側方canthotomyの使用を拡大したいと思います。 これらの症例では、地球がproptoticで緊張している場合、医師は球後血腫を疑うべきである。2,3この状態を認識しないと、視神経虚血および結果として生じる視力喪失につながる可能性がある。

眼窩圧力は、側方切開術で緩和することができる。 この手順を実行するために、少量の局所麻酔薬を外側のcanthal腱の領域に注入する。 まっすぐな止血は上部および下のふたの間の領域に、それにより側面canthusにクラッシュの傷害を引き起こす置かれます。 ハサミを使う(例:、Straight Stevens)、止血線を横切って側方眼窩縁のレベルまで切断する。 さらなる眼窩減圧は、鈍い解剖を介してcantholysisを行うことによって促進される。 この手順の臨床的有用性は、救急部門で勤務している間に私に明らかにされました。 20歳の男性は、彼の左眼に鈍的な力の損傷の後に評価されました。 彼の地球儀はproptoticと緊張していた、と彼は唯一の光の知覚を持っていた。 側canthotomyプロシージャは行われ、彼の視野は20/40に元通りになりました。 この手順の知識は、医師、特に眼科へのアクセスが容易に利用できない遠隔地の医師にとって必須です。 緊急の側面canthotomyは可能性としては視力救うプロシージャである場合もある。

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