a szerkesztőhöz: a cikk1 az American Family Doctor április 1, 2003 számában Rodriguez és kollégái gyakorlati vázlatot nyújtanak a sporttal kapcsolatos szemsérülések megközelítéséről. Különösen hasznosnak találtam a 3.táblázatot, amely a kiválasztott szemsérülések kezelését tárgyalta. Szeretném kibővíteni a kialakuló laterális canthotomia alkalmazását tompa trauma esetén. Ezekben az esetekben, ha a földgömb proptotikus és feszült, az orvosnak gyanítania kell a retrobulbar hematómát.2,3 ennek az állapotnak a felismerése a látóideg ischaemiájához és az ebből eredő látásvesztéshez vezethet.
az orbitális nyomást laterális canthotomiával lehet enyhíteni. Ennek az eljárásnak a végrehajtásához kis mennyiségű helyi érzéstelenítőt injektálunk az oldalsó canthal ín területére. A felső és az alsó fedelek közötti régióban egyenes hemosztátot helyeznek el, ezáltal összetörő sérülést okozva az oldalsó kantuszban. Ollóval (pl., Egyenes Stevens), a vérzéscsillapító vonalon vágást végeznek az oldalsó orbitális perem szintjéig. A további orbitális dekompressziót megkönnyíti a kantolízis tompa boncolással történő végrehajtása. Ennek az eljárásnak a klinikai hasznossága nyilvánvalóvá vált számomra, miközben szolgálatban voltam a sürgősségi osztályon. Egy 20 éves férfit értékeltek a bal szemének tompa erő sérülése után. A földgömbje proptotikus és feszült volt, és csak fényérzékelése volt. Az oldalsó canthotomiás eljárást elvégezték, látása 20/40-re helyreállt. Ennek az eljárásnak a ismerete elengedhetetlen az orvosok számára,különösen a távoli területeken, ahol a szemészethez való hozzáférés nem áll rendelkezésre. A kialakuló laterális canthotomia potenciálisan látásmegtakarító eljárás lehet.