Cíle: postižení Lymfatických uzlin u rakoviny děložního čípku je známkou špatné prognózy a rizika má tendenci se zvyšovat v závislosti na úrovni postižení lymfatických uzlin. Specifický prognostický význam retrokrurálního postižení lymfatických uzlin však nebyl dobře charakterizován kvůli jeho malé velikosti a hlubokému umístění. Cílem této studie bylo posoudit její prognostickou hodnotu.
pacienti a metody: retrospektivně bylo zařazeno celkem 217 pacientů s nově diagnostikovaným karcinomem děložního čípku Mezinárodní federace gynekologie a porodnictví (FIGO) IA2-IVA. Všichni pacienti podstoupili předběžnou léčbu (18)F-fluorodeoxy-d-glukózou(18)F-FDG) PET/CT. Z těchto 145 pacientů bylo léčeno s souběžné chemoradioterapii, a v této skupině jsme hodnotili vztah retrocrural lymfatických uzlin s rizikem progrese onemocnění.
výsledky: retrokrurální postižení lymfatických uzlin bylo pozorováno u 7,4% pacientů (16/217). Všichni měli postižení para – aortálních lymfatických uzlin a 56% ze 16 pacientů (9/16) mělo souběžné postižení supraklavikulárních lymfatických uzlin. U pacientů léčených s souběžné chemoradioterapii bylo zjištěno, že vyšší úroveň (18)F-FDG-pozitivní lymfatické uzliny detekovány v nich, tím horší přežití bez progrese zkušený nich (žádná vs. pánve, pánevní vs para-aortální, para-aortální vs. retrocrural; P<0.05); nicméně, tam byl žádný rozdíl v progresi výsledek mezi retrocrural a supraklavikulární oblasti (P=NS). Na multivariační Coxova proporcionálního analýzy rizik, nejvyšší úroveň (18)F-FDG PET/CT-pozitivní lymfatické uzliny v para-aortální , retrocrural (HR 17.05, 95% CI 5.34-54.44), a supraklavikulární oblasti (HR 19.56, 95% CI 7.15-53.54) byl významný prognostický faktor.
Závěr: nejvyšší stupeň zapojení lymfatických uzlin v para-aortální, retrocrural, supraklavikulární oblasti byl významný prognostický faktor pro progresi v děložní rakoviny děložního čípku u pacientů, kteří byli léčeni souběžné chemoradioterapii. Retrocrural lymfatických uzlin ukazuje podobný výsledek s supraklavikulární zapojení, ale vede k horší výsledek z hlediska progrese ve srovnání s para-aortální lymfatické uzlin.