mål: lymfkörtel involvering i livmoderhalscancer är en indikation på dålig prognos och risken tenderar att öka beroende på nivån av lymfkörtel involvering. Emellertid har den specifika prognostiska betydelsen av retrocrural lymfkörtel involvering inte karakteriserats väl på grund av dess lilla storlek och djupa läge. Syftet med denna studie var att bedöma dess prognostiska värde.
patienter och metoder: totalt 217 patienter med nydiagnostiserad International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) Stadium IA2-IVA livmoderhalscancer registrerades retroaktivt. Alla patienter hade genomgått förbehandling (18)F-fluorodeoxi-D-glukos ((18) F-FDG) PET/CT. Av dessa patienter behandlades 145 med samtidig kemoradioterapi, och i denna grupp bedömde vi förhållandet mellan retrocrural lymfkörtel involvering med risken för sjukdomsprogression.
resultat: retrocrural lymfkörtel involvering sågs hos 7,4% av patienterna (16/217). Alla hade para-aorta lymfkörtel involvering och 56% av de 16 patienterna (9/16) hade samtidig supraklavikulär lymfkörtel involvering. Hos de patienter som behandlades med samtidig kemoradioterapi fann man att ju högre nivå av (18) F-FDG-positiva lymfkörtlar som detekterades i dem, desto sämre var progressionsfri överlevnad som de upplevde (ingen mot bäcken, bäcken mot para-aorta, para-aorta mot retrocrural; P<0,05); det fanns emellertid ingen skillnad i progressionsutfall mellan retrocrural och supraklavikulära områden (P=NS). På multivariat Cox proportionell riskanalys, den högsta nivån av (18) F-FDG PET/CT-positiva lymfkörtlar i para-aorta , retrocrural (HR 17.05, 95% CI 5.34-54.44) och supraklavikulära områden (HR 19,56, 95% CI 7,15-53,54) var en signifikant prognostisk faktor.
slutsats: Den högsta nivån av lymfkörtel involvering i para-aorta, retrocrural, supraklavikulära områden var en signifikant prognostisk faktor för progression hos livmodercancer patienter som behandlades med samtidig kemoradioterapi. Retrocrural lymfkörtel involvering visar ett liknande resultat med supraklavikulärt engagemang, men leder till ett sämre resultat när det gäller progression jämfört med para-aorta lymfkörtel involvering.