tavoitteet: imusolmukkeisiin osallistuminen kohdunkaulan syöpään on osoitus huonosta ennusteesta, ja riski kasvaa yleensä imusolmukkeisiin osallistumisen tason mukaan. Kuitenkin, erityinen prognostinen merkitys retrokruraalinen imusolmuke osallistuminen ei ole hyvin tunnettu, koska sen pieni koko ja syvä sijainti. Tutkimuksen tavoitteena oli arvioida sen ennustearvoa.
potilaat ja menetelmät: yhteensä 217 potilasta, joilla oli äskettäin diagnosoitu International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) vaiheen IA2-IVA kohdunkaulan syöpä, otettiin mukaan takautuvasti. Kaikille potilaille oli tehty esihoito (18)F-fluorodeoksi-d-glukoosi ((18)F-FDG) PET/CT. Näistä potilaista 145 sai samanaikaista kemoradioterapiaa, ja tässä ryhmässä arvioimme retrokruraalisen imusolmukkeisiin osallistumisen yhteyttä taudin etenemisriskiin.
tulokset: 7, 4%: lla potilaista (16 / 217) todettiin Retrokruraalista imusolmuketapahtumaa. Kaikilla potilailla oli para – aortan imusolmukevaikutus ja 56%: lla 16 potilaasta (9 / 16) oli samanaikainen supraklavikulaarinen imusolmukevaikutus. Potilailla, jotka saivat samanaikaisesti kemoradioterapiaa, havaittiin, että mitä korkeampi (18)F-FDG-positiivisten imusolmukkeiden taso heillä oli, sitä huonompi heillä oli taudin etenemisvapaa elinaika (ei yhtään vs. lantio, lantio vs. para-aortta, para-aortan vs. retrokruraali; p<0, 05); retrokruraalin ja supraklavikulaaristen alueiden välillä ei kuitenkaan ollut eroa etenemistuloksessa (p=NS). COX: n suhteellisessa riskianalyysissä korkein (18)F-FDG PET/CT-positiivisten imusolmukkeiden taso para-aortan retrokruraalissa (h 17, 05 , 95%: n luottamusväli 5, 34-54.44), ja supraklavikulaariset alueet (HR 19, 56, 95% CI 7, 15-53, 54) olivat merkittävä ennustava tekijä.
johtopäätös: suurin imusolmukkeisiin liittyvä osuus para-aortan, retrokruraalin ja supraklavikulaarialueilla oli merkittävä taudin etenemistä ennustava tekijä kohdun kohdunkaulan syöpää sairastavilla potilailla, joita hoidettiin samanaikaisesti kemoradioterapialla. Retrokruraalinen imusolmuke osallistuminen osoittaa samanlaisen tuloksen supraklavikulaarinen osallistuminen, mutta johtaa huonompaan lopputulokseen kannalta etenemistä verrattuna para-aortan imusolmuke osallistuminen.