Introduktion: den kliniske diagnose af tørre øjne bekræftes ved en passende test af tørre øjne, der er af tåreproduktion og den teknik, der almindeligvis anvendes i dag til at diagnosticere tørre øjne, er Schirmer’ s Test (St). Selvom ST er let at udføre, giver det variable resultater, dårlig reproducerbarhed og lav følsomhed til påvisning af tørre øjne. En anden test, tear break Up time (TBMEN) bruges til at vurdere stabiliteten af tårer, som, hvis de er unormale, også kan forårsage symptomatisk tørre øjne. Vi præsenterer resultaterne af begge disse tests og en ny test, der viser større følsomhed end ST ved påvisning af vandig tåremangel. Den fluorescein menisk tid (FMT) er en ny test udviklet i samarbejde med en af forfatterne (CL) og Institut for oftalmologi på University Hospital. FMT er et mål for den hastighed, hvormed en fluorescerende tåremiskus dannes ved anvendelse af 2% natriumfluorescein, et stopur og passende belysning med en spaltelampe.
metode: en åben kontrolleret undersøgelse med 62 patienter og 51 kontroller blev udført for at sammenligne ST, FMT og TB ‘ s evne til at påvise tørre øjne i en gruppe patienter diagnosticeret med reumatoid arthritis og symptomatiske tørre øjne i en minimumsperiode på 6 måneder. En separat kontrolgruppe på 15 forsøgspersoner blev testet ved tre separate lejligheder for at vurdere reproducerbarheden af FMT-testen.
resultater: Alle tre tests viste en statistisk signifikant forskel mellem patient-og kontrolpopulationerne; Mann-Hvidney P < 0,001. Der var en sammenhæng mellem højre og venstre øje for alle tre tests i kontrolgruppen (ST r(2) = 0,77, FMT r(2) = 0,98, TBUT r(2) = 0,94). Denne korrelation blev markant reduceret for FMT og TBUT i patientpopulationen og var i overensstemmelse med de rapporterede symptomer som værre på den ene side hos en andel af patienterne (FMT r(2) = 0,52, TBUT r(2) = 0,54, ST r(2) = 0,75). En korrelation med alderen blev også observeret for alle de tre tests i kontrolgruppen (ST r(2) = 0,74, FMT r(2)= 0,92, TBUT r(2) = 0,51), men ikke i patientpopulationen (ST r(2) = 0,06, FMT r(2) = 0,18, TBUT r(2) = 0,03). Der blev observeret en signifikant korrelation mellem ST og FMT i både kontrolgruppen (ST vs FMT r(2) = 0,65) og patientpopulationen (ST vs FMT r(2) = 0,44). Der var ingen værdi større end 200 sekunder for FMT registreret i kontrolgruppen. Ved at bruge denne værdi til at definere en unormal FMT havde 85% af patienterne (72% af de testede øjne) et unormalt resultat. Dette var i modsætning til 35% af patienterne (26% af de testede øjne) med unormale resultater påvist af ST. ved hjælp af ANOVA og studentens parrede t-test var der ingen signifikante forskelle mellem de tre sæt værdier, der blev registreret serielt over 3 måneder for at vurdere reproducerbarheden af FMT. Den gennemsnitlige standardfejl for gennemsnittet var 2,72% og den gennemsnitlige sameffektive variation 4,07%.
konklusion: vores undersøgelse antyder, at FMT er en mere følsom test med god Reproducerbarhed sammenlignet med Schirmer ‘ s test. FMT korrelerer med ST og antyder, at begge test måler vandig tåremangel. FMT er derfor et bedre alternativ til ST, der i øjeblikket bruges til at teste vandig tåremangel.