hvis dræningskanalen blokeres af en eller anden grund, kan slimhindesekretionerne ophobes og få posen til at sprede sig, hvilket giver et synligt og håndgribeligt fremspring bag underkæben. Ekssudatet kan blive forurenet med patogener. Bakterierne Streptococcus ekvi, det forårsagende middel til Strangler, er ofte involveret. Mykotiske infektioner kan også forekomme. Nogle synlige symptomer på guttural posesygdom inkluderer unormal hoved-og nakkevogn, næseudflod, smertefuld hævelse og lejlighedsvis unormal funktion af de strukturer, der er forbundet med posen. Sekundære problemer kan omfatte betændelse i mellemøret på grund af migration af infektionen langs det auditive rør; næseblødning forårsaget af skade på den indre halspulsår; med vagusnerveinddragelse kan der være laryngeal hemiplegi (brølende) eller sværhedsbesvær (også hvis glossopharyngeal nerve er involveret); og Horners syndrom fra involvering af sympatiske nerver. Inddragelse af ansigtsnerven er sjælden.
da guttural poserne er dækket af respiratorisk epitel og slimhinde, har de potentialet til at blive påvirket af alle respiratoriske patogener. De fleste infektioner er selvbegrænsende og kræver ingen eller lidt medicinsk intervention. Ved endoskopi huser berørte guttural poser ofte mucopurulent væske, der er i færd med at dræne.
Guttural Pouch Empyemedit
Guttural pouch empyema er kendetegnet ved tilvækst af purulent, bakterieinficeret ekssudat i posen. Bakterierne er primært Streptococcus ekvi, det smitsomme middel til Strangler. Klinisk tydelige symptomer inkluderer smertefuld hævelse i parotidområdet og tilbagevendende inficeret næseudflod, og under alvorlige omstændigheder kan åndedrætsbesvær og unormal hovedvogn være observerbar. Feber, anoreksi, synkebesvær og blød gane forskydning kan eller måske ikke ses. Empyema er ofte sekundært til guttural pose tympany (fjernelse af poserne med luft) hos føl og fravænning. Arabere er især tilbøjelige til guttural pose tympany, da mange har en medfødt defekt i posernes pharyngeal åbninger. Infektionen kan også skyldes brud på de nærliggende retropharyngeale lymfeknuder, normalt forårsaget af en abscess.
diagnose er etableret gennem og endoskopisk undersøgelse. Radiografisk undersøgelse af området viser en uigennemsigtig væskelinie i posen, og hvis en retropharyngeal lymfeknude er involveret, kan den afsløre en masse. I milde, akutte tilfælde af empyem udføres ofte en saltvand eller polyionisk opløsningsskylning via et endoskop eller kateter gentagne gange, indtil ekssudatet dræner. Antimikrobiel terapi uden skylning afhjælper sjældent infektionen. I mere komplekse tilfælde, hvor der er dannet konkretioner, kan kirurgisk indgreb være nødvendig for at sikre passende dræning og fjernelse af det hærdede materiale. Området kan tilgås kirurgisk gennem Viborgs trekant,.
Guttural Pouch TympanyEdit
Guttural pouch tympany er en usædvanlig lidelse, hvor store mængder luft bliver fanget i posen, hvilket resulterer i unormal ekspansion. Tympany er normalt ensidig, men kan i nogle tilfælde påvirke begge poser. Det ses oftest hos unge føl og er mere almindeligt hos kvinder end hos mænd. Tympany resulterer i ikke-smertefuld, blød hævelse under øret og bag kæben. Yderligere symptomer kan omfatte brølende, vejrtrækningsbesvær og synkebesvær og/eller aspirationspneumoni. Diagnose opnås gennem radiografi og endoskopisk evaluering. Den specifikke årsag til guttural pose tympany er ikke kendt, men det mistænkes for, at det er mere almindeligt, når der er defekter i plica salpingopharyngeus og/eller svælgåbningen, hvor de fungerer som en envejsventil, der ikke tillader luft at undslippe. På grund af risikoen for sekundær infektion er det afgørende, at tympany behandles så hurtigt som muligt. Behandlingsprotokoller kan omfatte, men er ikke begrænset til, kirurgisk indgreb og i tilfælde, hvor kirurgi ikke er en mulighed, indsættelse af et transnasalt Foley-ballonkateter i et forsøg på at ombygge svælgåbningen.
Guttural Pouch MycosisEdit
Guttural pouch mycosis (GPM) er en svampesygdom, der er sjælden, men potentielt livstruende. GPM er i øjeblikket ukendt patogenese, og der er ikke identificeret nogen disponerende faktorer. Svampeplade er normalt placeret i den mediale guttural pose, nær den indre halspulsårer. Kliniske tegn inkluderer ensidig eller bilateral næseblod på grund af erosion af arterievæggene, næseudladning og kranial nervedysfunktion. GPM er en farlig tilstand, da spontan dødelig blødning kan forekomme, normalt inden for et par dage til uger efter den første anfald af næseblod,. Den mest almindelige svamp forbundet med GPM er aspergillose.
Diagnosen stilles på baggrund af dyrets historie, der præsenterer kliniske tegn og endoskopisk efterforskning. Farmaceutisk behandling er ikke foreslået uden sammenfaldende kirurgi. Behandling består typisk af topisk såvel som systemisk svampedræbende medicin, parret med kirurgi for at okkludere eller embolisere berørte arterier. Tidlig indgriben er nødvendig for at sikre den bedste chance for overlevelse. Heste, der oplever dysfagi eller andre former for nervedysfunktion som følge af GPM, har en dårligere prognose, som dem, der ikke har udvist disse symptomer.