bliver dine abstinenssymptomer værre, hver gang du holder op med at drikke? Eller føles det som om denne gang i afvænning var værre end den første? I så fald lider du muligvis af noget, der kaldes tændingseffekten.
tændingseffekten ses ofte hos kroniske tilbagefald og defineres som en stigning i følsomheden over for abstinenssymptomer. Med andre ord, hver gang en person forsøger at holde op med alkohol, bliver deres abstinenssymptomer mere og mere alvorlige.
førstegangsafgifter kan opleve mindre problemer som feber eller kvalme. Imidlertid kan kroniske tilbagefaldere opleve mere alvorlige problemer som anfald eller delirium tremens (dt). Det skyldes, at kroppen bliver mere følsom over for ændringer i neurotransmittere, og enhver pause i denne cyklus kan stave katastrofe for langvarige alkoholmisbrugere.
ordet kindling blev opfundet af 1960 ‘ erne forsker Graham V. Goddard, der sammenlignede denne effekt med et lejrbål. Ligesom hvordan en enkelt kamp kan starte en stor brand, det samme kan siges om, hvordan dyr og mennesker reagerer på gentagen stimulering.
Goddard observerede først dette fænomen ved et uheld, mens han studerede, hvordan amygdala fungerer i laboratorierotter. Efter gentagne chok til denne region af hjernen med et elektrisk signal udviklede rotterne snart anfald. Men hvad der er interessant er, at når disse anfald udviklede sig, tog det kun et mindre chok at sende dem til fuldblæste kramper. De højere spændinger, der blev brugt i starten, var ikke længere nødvendige for at fremkalde det samme svar.
med andre ord faldt tærsklen, der var nødvendig for at inducere anfald, efter hvert forsøg. Rotternes hjerner viste tegn på plasticitet og begyndte at ændre sig som reaktion på stimulering. Denne rektor hjalp snart forskere med at forstå mekanismen bag epilepsi og senere stofbrug.
den følgende artikel vil dissekere farerne ved alkoholinduceret tænding, nogle behandlingsmetoder til dette fænomen samt nogle andre lægemidler, hvor tænding er blevet observeret.
Hvad er konsekvenserne af flere Tilbagetrækningsforsøg fra alkohol?
sværhedsgraden af dine alkoholabstinenssymptomer afhænger af 3 hovedfaktorer:
- hvor meget du drikker
- hvor ofte du drikker
- og hvor mange gange du har trukket dig tilbage fra alkohol før
det er denne 3.faktor, der er den mest kontroversielle, men også den mest lovende med hensyn til os at forstå mere om alkoholismens sygdom. Selvom det meste af forskningen undersøger virkningerne af flere tilbagetrækninger på anfald, begynder forskere at lære, hvordan det også påvirker andre alkoholabstinenssymptomer, såsom Trang, risiko for tilbagefald og kognitiv funktion.
i en undersøgelse på et hospital havde næsten 75% af alle patienter, der afgifte fra alkohol, tidligere indlagt på det samme hospital for tilbagetrækning. På grund af det spørger læger med speciale i afhængighed nu om din alkoholudtagningshistorie – nogle antyder endda, at det er vigtigere at vide end at drikke mønster eller varighed.
som sådan begynder alkoholudtagningshistorikken at blive en nøjagtig forudsigelse for, hvordan du vil trække dig ud af stoffet næste gang.
men korrelationerne stopper ikke bare der. Andre undersøgelser viser, at en historie med alkoholudtagningsforsøg er direkte korreleret med (1) Trang, (2) fremtidig tilbagetrækningsintensitet og leversundhed og (3) kognitiv svækkelse.
for det første scorer drikkere, der har afgiftet mindst to gange, statistisk højere på Obsessive Compulsive Drinking Scale (OCDS), en indikator for tvangsmæssig drikkeadfærd, der er relateret til trang. Folk, der scorer højt på dette spørgeskema, adskiller sig fra din gennemsnitlige happy hour-drikker. Højscorer har tendens til at opleve konstante drikkerelaterede tanker, er ude af stand til at modstå deres trang til at drikke, og på grund af det er de mere tilbøjelige til at komme tilbage.
dette tyder på, at jo mere du uden held afvænning fra alkohol, jo større din cravings vil være, når du lægger flasken ned. Derfor er afgiftning fra dette stof så farligt. Og det kunne forklare, hvorfor tunge drikkere med en lang historie med alkoholmisbrug har sværere ved at blive ædru end folk, der lige er begyndt.
for det andet observerede forskere, at tilbagetrækningsintensiteten var højere hos dem, der gennemgik flere tilbagetrækningsforsøg. Målt ved det kliniske Instituts Tilbagetrækningsvurdering af Alkoholskala oplevede returpatienter mere kvalme, rysten, auditive og taktile forstyrrelser samt mere alvorlig angst, hovedpine og agitation.
og selvom læger er mest optaget af at forhindre anfald og delirium tremens (DT), antyder andre, at din visuelle og motoriske hjernebark er mest påvirket af gentagne tilbagetrækningsforsøg.
glem ikke at fortælle det til din læge, hvis du har oplevet anfald før i afvænning! Det skyldes, at patienter med en historie med anfald har en tendens til at have mere progressiv leversygdom end alkoholikere uden en historie med anfald, hvilket kun kan komplicere dit afvænningsregime. Så sørg for at være grundig, når din læge spørger om din medicinske historie, så de kan forhindre mere alvorlige reaktioner i at forekomme.
for det tredje har patienter, der gennemgår flere afvænningsforsøg fra alkohol, en tendens til at have dårligere kognitiv funktion end førstegangsbehandlere. Kognitive og følelsesmæssige problemer set hos kroniske alkoholikere inkluderer:
- Læringsunderskud
- følelsesmæssig følsomhed og/eller forvirring
- fejlagtig fortolkning af sociale signaler (via ansigtsgenkendelse)
- overvurdering af følelser af tristhed eller frygt
- øget opgavefejl
- følelser af depression, angst eller humørsvingninger
men dette er mere interessant, end du tror…
disse neurologiske svækkelser, der ses hos alkoholikere, der gentagne gange afgiftning, ligner dem, der ses hos binge-drikkere, hvilket antyder et forhold mellem de to. Mens binge drikkeri er mere socialt acceptabelt end kronisk alkoholisme, er dens mekanisme mere beslægtet med en kronisk recidiverende end en ædru person.
dette skyldes, at binge-drikkere har tendens til at drikke store mængder alkohol med store perioder med afholdenhed imellem; derfor gennemgår deres krop gentagne mini-tilbagetrækninger hver gang de stopper. Så deres krop engagerer sig i en reaktion, der ligner en patient, der gennemgår gentagne tilbagetrækningsforsøg, hvilket får dem til at udføre dårligt i udøvende kognitive opgaver.
på grund af det kan unge sociale drikkere, der forkæler sig med denne adfærd, fremskynde hjernens funktionssvigt forårsaget af alkoholmisbrug. Er du med? Forskere siger, at jo mere du drikker, jo værre kan din tømmermænd næste dag være. Så ja, selv lejlighedsvise drikkere kan være modtagelige for tændingseffekten.
er der en behandling for alkohol tilbagetrækning pindebrænde?
der er ingen kur mod tændingseffekten, da det ikke teknisk set er en sygdom – det er en acceleration af abstinenssymptomer. Og desværre, den rigtige måde at behandle eller håndtere virkningerne af alkohol tilbagetrækning pindebrænde diskuteres stadig.
nogle klinikere ønsker at behandle disse forbedrede abstinenssymptomer aggressivt og ordinere en længerevarende og større dosis. Imidlertid er stoffer som diasepam og lorasepam kontroversielle, da de kan misbruges og føre til deres egen form for afhængighed. Derfor adresserer de ikke nødvendigvis de underliggende problemer bag alkoholbrugsforstyrrelse (AUD) og forhindrer tilbagefald.
medicinske fagfolk er dog forsigtige med at fjerne vanedannende stoffer som f.eks. Det har været guldstandarden i formildende alkohol abstinenssymptomer.
på trods af at benos er at gå til, foreslår andre forskere, at vi ser på GABA, en neurotransmitter i hjernen, for at hjælpe kroniske alkoholforfald. For eksempel har antikonvulsive lægemidler som gabapentin vist løfte om behandling af alkoholabstinenssymptomer hos kroniske brugere på grund af interaktion med hjernens GABA-receptorer.
også nogle antyder endda, at patienter skal administreres steroidskud, da det kan hjælpe med at reducere følsomheden over for ethanol. Men dette område er stadig nyt og har brug for meget mere bevis, før vi begynder at skyde alkoholikere fulde af steroider.
desuden er nogle forskere som J. Ulrichsen og hans team opfordrer læger til at undersøge phenobarbital-behandling for de første par afvænningsforsøg, da det forhindrede rotter i at udvikle anfald i senere abstinensepisoder. Ved at behandle tidlige tilbagetrækningsforsøg anderledes end senere, kan forskere ændre en ny måde for os begrænse farerne ved tilbagetrækning af alkohol.
så vil vi være guldstandarden for evigt? Sikkert ikke. Selvom de mildner abstinenssymptomer, er de ikke uden bivirkninger.
for eksempel har fortsat administration af beroligende hypnotika faktisk forbedret abstinensbeslag i en stor delmængde af kroniske alkoholikere. Denne uheldige dikotomi – og stor afhængighed af beroligende hypnotika som f.eks.
Tændingseffekten er ikke kun begrænset til alkoholmisbrug
tændingseffekten er desværre ikke begrænset til kun alkohol. Gentagen brug af stoffer som kokain og opiater kan også forårsage øget sensibilisering og mere alvorlige abstinenssymptomer.
og tror heller ikke, at dette er ny videnskab…
læger Robert Post og Richard Kopanda observerede først denne kokaininducerede opførsel hos aber tilbage i 1975. Derefter skrev de et brev til National Institute of Mental Health (NIMH), der opfordrede til mere forskning i området.
de var overraskede over, at gentagen eksponering for kokain intensiverede hallucinatorisk-lignende opførsel, mild katalepsi og kramper. Mens den fremherskende videnskab antyder, at din tolerance over for et lægemiddel øges, jo mere du bruger det, forhindrer disse tolerancer dig ikke nødvendigvis i at være immun mod stoffets negative virkninger.
faktisk antydede disse eksperimenter, at en omvendt tolerance kan være forårsaget af kronisk administration af kokain. Det betyder, at kokainbrug faktisk kan øge hyperaktivitet, paranoia og psykomotoriske anfald. Og jo mere du gør, jo mere sandsynligt vil du opleve en af disse farlige bivirkninger.
den samme effekt ses også hos dem, der misbruger opiater. Selvom det ikke er så udbredt, peger nogle undersøgelser på, at gentagen brug af opiater kan fremkalde anfald hos visse individer. Men heldigvis er stoffer som nalokson i stand til at afbøde disse anfald hos afhængige personer, hvilket giver en form for midlertidig behandling.
ikke bare afvænning fra alkohol… nå ud til en professionel og løse roden af problemet.
simpelthen afgiftning fra alkohol er ikke nok. Faktisk er folk, der bare gennemgår et alkoholafgiftningsprogram og ikke følger op med en efterbehandlingsplan (f. eks. inpatient, ambulant eller individuel terapi) er mere tilbøjelige til at komme tilbage og mere tilbøjelige til at opleve dyre medicinske komplikationer.
som illustreret ovenfor kan gentagen afgiftning fra alkohol øge sværhedsgraden af din næste alkoholudtagning. Ved at gøre det øger du chancerne for at opleve anfald eller delirium tremens (DT) – to ekstremt farlige bivirkninger af alkoholisme.
heldigvis findes fagfolk i afhængighedsbehandling for at hjælpe folk med at komme ud af denne farlige cyklus. Så hvis du kæmper med stof-og alkoholafhængighed, opfordrer vi dig til at nå ud til hjælp!
hvis du har brug for en indlæggelse drug rehab i USA, give vores team et opkald på (817) 993-9733. Eller, er du velkommen til at kontakte os på [email protected]. vi har behandlet tusinder af personer, der lider af alkoholforstyrrelse (AUD) såvel som andre sygdomme og er glade for at få dig på vej til bedring.