kraniale nerven – vagusnerven
komponenter i vagusnerven inkluderer:
- preganglioniske parasympatiske fibre fra den dorsale vagale motorkerne slutter i parasympatiske ganglier placeret nær bryst-og maveindvolde.
- motorfibre fra nucleus ambiguus innerverer musklerne i ganen, svælget og strubehovedet
- Viscerosensoriske fibre innerverer svælget, strubehovedet, luftrøret, spiserøret og thoracic og abdominal indvolde og ender i nucleus solitarius.
- Kemosensoriske fibre innerverer smagsløg i epiglottis og slutter i den rostrale (gustatoriske) komponent i nucleus solitarius.
- somatosensoriske fibre innerverer den ydre øregang, en del af øret (pinna) og dura og ender i den spinal trigeminale kerne.
placeringen af disse kerner er vist i figuren. Ambiguus-kernen, som navnet antyder, er noget tvetydig på stedet. For at finde det se på midtpunktet af en imaginær linje, der forbinder den spinal trigeminale kerne med den bageste del af den ringere oliven.
de dorsale vagale motoriske neuroner er viscerale efferenter, og deres aksoner fordeles (som preganglioniske parasympatiske fibre) til autonome ganglionceller placeret i eller nær indvolde i brystkassen og maven. Den faldende tyktarm og bækkenindvolde modtager sammenlignelig innervering fra de sakrale parasympatiske fibre. De autonome ganglier i brystkassen og maven innerverer ufrivillig muskulatur, bugspytkirtlen, leveren og kirtlerne. Aktivering af den dorsale vagale kerne hæmmer hjertefrekvensen og suprarenal sekretion og stimulerer gastrointestinal peristaltik, mave-og leverkirtler og bugspytkirtlen.
Bilateral ødelæggelse af de dorsale vagale motoriske neuroner vil producere lammelse og atoni (tab af muskeltonus) i spiserøret og maven, hvilket resulterer i smerter og opkast. Tabet af hæmmende påvirkninger, som skyldes ødelæggelse af disse neuroner, vil medføre, at hjertefrekvensen bliver hurtig og uregelmæssig. Den dorsale vagale motorkerne modtager korte forbindelsesfibre fra nucleus solitarius og fra interneuroner. Disse giver input fra afferenter, der innerverer det kardiovaskulære, lunge-og fordøjelsessystem, som indleder automatiske reaktioner, der påvirker blodtrykket, blodgasniveauer osv.
den kortikale indgang til den dorsale vagale motorkerne er bilateral og indirekte. Bilateral skade på kortikobulbarfibre resulterer i vasomotoriske ændringer og kan medføre ændringer i sekretoriske og motoriske funktioner i maven.
de tre sensoriske veje forbundet med vagusnerven er:
- Viscerosensorisk (hals)
- Gustatory (epiglottis)
- somatosensorisk (ydre øre og dura)
fordi vagus somatiske motorfibre innerverer svælg og strubehoved, der danner den efferente lem af hostrefleksbuen, resulterer sektion af vagusnerven i tab af hostrefleksen.
vagale motorfibre innerverer også hjertet, således at sektion af vagusnerven fjerner det efferente lem i refleksbuen og resulterer i tab af carotis sinusrefleks. Denne refleks regulerer normalt arterielt blodtryk.
klinisk test af Dorsal Vagal komponent af CN-
- Oculocardiac refleks: tryk over kredsløb for at producere hjerteafmatning
- carotis Sinusrefleks: tryk på carotis sinus for at producere hjerteafmatning