der var en Dr. Samuel B. Skov, Superintendent for State Hospital, der spillede en vigtig rolle i udviklingen af moralsk terapi, en ny behandling af mennesker med psykisk sygdom i 1830 ‘erne og 1840’ erne. moralsk terapi bestod af Venlig, individualiseret pleje på et lille hospital med ergoterapi, religiøse øvelser, forlystelser og spil. Der var en stor grad af afvisning af alle trusler om fysisk vold og en sjælden brug af mekaniske begrænsninger. Han sagde, at “hvis der er nogen hemmelighed i forvaltningen af de sindssyge, er det dette: respekter dem, og de vil respektere sig selv; behandle dem som rimelige væsener, og de vil tage alle mulige smerter for at vise dig, at de er sådan. Giv dem din selvtillid, og de vil med rette sætte pris på det og sjældent misbruge det.”(Statens Hospital Årsrapport, 1839.) Hans tilgang omfattede gendannelse af håb, skabelse af et nyt miljø, opmærksomhed på individet og hans særlige psykologiske og fysiske behov og frem for alt respekt for patienten som menneske og vise ham venlighed og medfølelse.
i sine årsberetninger hævdede han høje genopretningsgrader. “I de seneste tilfælde af sindssyge under fornuftig behandling vil en så stor del af inddrivelserne finde sted som fra enhver anden akut sygdom af samme sværhedsgrad.”Årsberetning 1835.) Mellem årene 1833 og 1845 var procentdelen af inddrivelser af nylige sager fra 82 til 91% årligt. Disse tal blev bestridt senere. Men i 1880 ‘ erne fandt en langsigtet opfølgningsundersøgelse af Dr. John G. Park, dengang Superintendent for statens Hospital, At over 58% af de mennesker, der blev opført som genvundet af skov mellem 1833 og 1846, ikke havde yderligere episoder af sindssyge i de næste 50 år. (Årsrapport 1893).)
andre psykiatere fra Skovs tid troede også, at folk kunne komme sig efter sindssyge i dets tidlige stadier. Dr. Thomas S. Kirkbride, Superintendent for Pennsylvania Hospital for the Insane, skrev i 1842, “det generelle forslag om, at virkelig nylige tilfælde af sindssyge ofte er meget hærdelige, kan betragtes som fuldt etableret.”