Nasopharyngeal cancer iscenesættelse refererer til TNM iscenesættelse af maligne tumorer i næsesvælget. Langt størstedelen af de anvendelige tumorer er nasopharyngeal carcinomer, men andre epiteliale maligniteter i næsesvælget er inkluderet, såsom mindre spytkirteltumorer. Den følgende artikel afspejler den 8. udgave udgivet af American Joint Committee on Cancer, som bruges til iscenesættelse fra 1.januar 2018 1,2.
primær tumor (T)
- TK: primær tumor kan ikke vurderes
- T0: intet bevis for primær tumor, men EBV-positiv nodal involvering
- Tis: carcinoma in situ
- T1:
- tumor er begrænset til næsesvælget, eller
- tumor strækker sig til oropharyngeal og / eller næsehulen uden parafaryngeal involvering
- T2:
- tumor strækker sig til parafaryngeal rum og/eller
- tumor involverer tilstødende blødt væv: medial pterygoid, lateral pterygoid eller prævertebrale muskler
- T3: tumor infiltrerer benede strukturer ved kraniumbase, livmoderhvirvel, pterygoidstrukturer* og / eller paranasale bihuler
- T4: tumorinvasion af en eller flere af følgende:
- intrakranielt indhold
- kraniale nerver
- hypofyse
- bane
- parotidkirtel
- omfattende infiltration af blødt væv ud over den laterale overflade af den laterale pterygoidmuskel
*selvom det ikke udtrykkeligt er defineret i AJCC-manualen, inkluderer” pterygoidstrukturer ” mediale/laterale pterygoidplader, pterygomaksillær fissur og pterygopalatine fossa ifølge artikler, der dannede grundlaget for 8.udgave kriterier 4.
regional lymfeknude (N)
- NK: knudepunkter kan ikke vurderes
- N0: ingen regional nodal metastase
- N1: metastase over den kaudale grænse af cricoidbrusk, der involverer
- ensidig cervikal lymfeknude (er) og / eller
- ensidig eller bilateral retropharyngeal lymfeknude (er)
- N2: bilateral cervikal lymfeknudemetastase 6 cm, over kaudal grænse af cricoidbrusk
- N3
- ensidig eller bilateral cervikal lymfeknudemetastase >6 cm og / eller
- lymfeknudemetastase, der strækker sig under den kaudale grænse af cricoidbrusk
fjernmetastaser (m)
udtrykkene pM0 og MKS er ikke gyldige TNM-kategorier. Følgende kategorier kan anvendes, enten i den kliniske klassifikation (c) for patienter med kræft identificeret før behandling og / eller i den patologiske klassifikation (p) for patienter, for hvem kirurgi er den første endelige behandling:
- cM0: ingen tegn på metastaser
- cM1: fjernmetastase
- pM1: fjern metastase, mikroskopisk bekræftet
Scenegrupperinger
ændringer fra tidligere versioner
sammenlignet med den 7.udgave af AJCC-iscenesættelsessystemet blev prævertebralt muskelinddragelse tilføjet som et T2-kriterium i den 8. udgave. Inddragelse af det infratemporale fossa / masticatorrum som et T4-kriterium blev ændret til den laterale kant af den laterale pterygoidmuskel. Inddragelse af supraklavikulær fossa som et N3-kriterium blev ændret til lavere niveau (niveauer IV og Vb) som afgrænset af den kaudale grænse af cricoidbrusk. Fase IVA og IVB blev fusioneret til fase IVA, mens fase IVC blev opgraderet til fase IVB.
Se også
- nasopharyngeal carcinoma
- adenoid cystisk carcinoma