Varicella encephalitis (VV) er en førende årsag til akut viral encephalitis, men der vides kun lidt om dets kliniske, biologiske og billeddannende egenskaber. Desuden er det gunstigste behandlingsregime ikke fastlagt. Vi studerede en prospektiv kohorte af 20 HIV-negative patienter med akut VV-encephalitis forårsaget af primær infektion eller reaktivering. VV blev identificeret i 16 ud af 20 tilfælde ved PCR-detektion af DNA ‘ et i cerebrospinalvæsken. De fire resterende tilfælde opstod under eller kort efter et VV-udslæt. Medianalderen for de 17 voksne var 76 (19-86) år; de tre andre patienter var børn (0,5-5 år). Tre patienter var immunkompromitterede. Ni voksne patienter præsenterede udslæt. Atten patienter præsenteret med feber og et akut encephalitisk syndrom: diffus hjernedysfunktion, fokale neurologiske tegn, krampeanfald og kraniale nervepalsier. Tre patienter præsenterede enten ventrikulær eller subdural blødning, en med myelitis og en med asymptomatisk stenose i den midterste cerebrale arterie. Billeddannelsen var enten normal eller afslørede ikke-specifikke abnormiteter såsom kortikal atrofi, men ingen tegn på slagtilfælde. Alle patienter fik acyclovir i forskellige doser og varigheder, men dødeligheden forblev høj (15%), og følgevirkninger blev ofte observeret enten ved udskrivning eller ved opfølgning 3 år senere.
Books Experience
Books Experience