beskrivelse
pseudomembranøs konjunktivitis er en inflammatorisk tilstand i bindehinden, der er kendetegnet ved mucopurulent udflod og pseudomembrandannelse. En pseudomembran er en tynd gullig-hvid membran, der ses i forniks og palpebral conjunctiva, der let kan skrælles af og efterlader et intakt underliggende epitel.1 Corynebacterium diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae, Streptococcus pyogenes og adenovirus er de almindeligt isolerede mikroorganismer i sådanne tilfælde.2 3 Det ses også i tilfælde af akut Stevens-Johnsons syndrom og ligneøs konjunktivitis.
i vores tilfælde præsenterede en 8-årig pige med rødme og vanding i højre øje i 3 dage. Synsstyrken var håndbevægelse og 6/6 i henholdsvis højre og venstre øje. Purulent udledning, konjunktival overbelastning med membrandannelse blev noteret i højre øje (figur 1). Det venstre øje var normalt. Der var mistanke om et sloughing hornhindesår, og behandlingen blev påbegyndt med timeinstillation af topisk gatifloksacin 0, 5% og tobramycin 1.3% sammen med topisk homatropin fire gange om dagen. En konjunktival vatpind blev taget og sendt til mikrobiologisk evaluering. Markant fald i purulent udledning med organisering af konjunktivalmembranerne blev noteret efter 2 dages initiering af behandlingen (figur 2). S. pyogenes blev isoleret fra konjunktivalpindeprøven. Konjunktivalmembranen blev skrællet af under direkte visualisering af spaltelampen. Hyppigheden af topisk antibiotikum blev reduceret, og smørende øjendråbe blev startet. Ved 1 ugers opfølgning blev fuldstændig opløsning af inflammation noteret med en synsstyrke på 6/6 (figur 3).