Formular gibt dem Personal Informationen auf einen Blick
Wenn Therapeuten im Kernan Hospital in Baltimore feststellen, dass sich die Funktionsebene eines Patienten geändert hat, notieren sie die Änderung auf einem Nursing Kardex-Formular, um den Rest des Personals zu benachrichtigen. Wenn ein Familienmitglied, das abends zu Besuch ist, Bedenken hinsichtlich des Entlassungsplans des Patienten hat, schreibt die Abendkrankenschwester die Frage in den Pflege-Kardex, um das Tages-Therapie-Team zu alarmieren.
Das Behandlungsteam auf jeder Einheit verwendet es, um Patientenprobleme zu identifizieren, die in jeder Schicht auftreten. Entwickelt von einem interdisziplinären Team, Das Formular enthält Informationen zur Ernährung des Patienten, Labor- und Diagnosestudien, die bestellt wurden, Schutzfragen wie spezielle Matratzen, Haut- und Wundversorgung, Verfahren und Behandlung, Isolationsvorkehrungen, falls vorhanden, Lehrbedürfnisse von Patienten und Familien, und verschiedene Bestellungen. Es ist in einem Flipchart-Format; Jeder Patient hat eine Seite, und Seiten werden zusammengehalten.
„Anstatt den Kardex nur als Pflegewerkzeug zu verwenden, haben wir ihn im Laufe der Zeit so geändert, dass er ein Kommunikationstool für alle Disziplinen in allen Schichten ist“, sagt Linda Hutchinson-Troyer, MGA, CRTS, Patient Therapy Manager der Brain Injury Unit.
Zu Beginn jeder Schicht haben die Mitarbeiter ein Berichtstreffen, in dem Statusänderungen oder Unterrichtsansätze für jeden Patienten notiert werden. Wenn der Ergotherapeut beispielsweise eine Änderung des Schienungsverfahrens festgestellt hat, ändert er den Schienungsplan am Kardex; der Therapeut ändert auch den Zeitplan auf dem Quick Bedside Evaluation-Formular am Krankenbett. Die Änderung wird im Schichtbericht vermerkt, mit dem jede Person bei jeder Schicht über die neuen Verfahren informiert wird.
Auch die Nacht- und Abendschichten nutzen den Kardex, um dem Tagespersonal Bericht zu erstatten. Zum Beispiel kann ein Familienmitglied, das abends zu Besuch kommt, eine Frage oder ein Problem mit dem durch die Therapie eingeleiteten Familientraining haben. Das Abendpersonal notiert es auf dem Kardex, so dass es an das Tagespersonal weitergegeben und mit dem Therapiepersonal geteilt wird.