Keskustelu
Bariumtoksisuutta on raportoitu niinkin pienten kuin 200 mg: n annosten yhteydessä . Yksittäisten bariumsuolojen myrkyllisyys riippuu niiden liukoisuudesta. Liukoisemmat suolat kuten kloridi, hydroksidi ja nitraatti ovat myrkyllisempiä, kun taas liukenemattomat suolat kuten arsenaatti, fluoridi ja sulfaatti ovat harvoin yhteydessä Myrkyllisyyteen. Jotkin niistä, kuten bariumkarbonaatti, muuttuvat nieltynä mahahappojen vaikutuksesta liukoisemmaksi kloridiksi.
bariumtoksisuuden kliiniset ominaisuudet on kuvattu hyvin. Vuonna 1945 tohtori William Morton raportoi kolmesta myrkyllisyyden vaiheesta kahden bariumkarbonaatin saastuttaman jauhon aiheuttaman epidemian jälkeen 85 brittijoukossa . Vaihe 1 tapahtui yhdeksänkymmenen minuutin kuluessa ja koostui pistely suun ja kaulan sekä oksentelua seurasi ripuli. Pupillit olivat aluksi laajentuneet ja pulssi oli hidas. Vaihe 2 tapahtui kahden-kolmen tunnin kuluessa. Kasvojen ja kaulan pistely vaihtui raajojen pistelyyn. Ruoansulatuskanavan vaikutukset jatkuivat jopa kaksikymmentäneljä tuntia. Eriasteista motorista heikkoutta ja hyporefleksiaa esiintyi. Paraneminen tapahtui tuntien kuluessa nauttimisesta ja resoluutiosta, jonka odotettiin olevan 36 tuntia. vähemmistöllä kehittyi Vaihe 3, joka määriteltiin etenemiseksi merkittävämpään halvaukseen, mukaan lukien hengityskompromissi. Tässä ryhmässä toipuminen tapahtui päivään 4 mennessä. Kukaan ei kuollut. Uusia epidemioita on kuvattu saastuneella jauholla Bangladeshissa , perunajauholla Israelissa ja suolalla Kiinassa . Yksittäisiä altistuksia on raportoitu teollisuusaltistuksesta bariumsuoloille , partajauhetta sisältävän bariumin nauttimisesta ja ilotulitteista . Muita kliinisiä ominaisuuksia, jotka on kuvattu barium myrkytys ovat verenpainetauti, metabolinen asidoosi, kohonnut laktaatti, hypofosfatemia, ja rabdomyolyysi.
bariumtoksisuuden hoito on suurelta osin tukevaa ja keskittyy kaliumin korvaamiseen. Aktiivihiili on tehotonta. Suun kautta otettavien sulfaattisuolojen, kuten natrium-tai magnesiumsulfaatin, käytön voidaan katsoa jo varhaisessa vaiheessa vähentävän imeytymistä muuntamalla barium ruoansulatuskanavassa myrkyttömäksi bariumsulfaatiksi . Suonensisäisiä sulfaatteja on vältettävä, jotta voidaan estää teoreettinen intravaskulaarisen saostumisen ja siitä seuraavan akuutin munuaisvaurion riski. Hemodialyysin on osoitettu lisäävän nopeasti bariumin puhdistumaa stabiloidessaan kaliumpitoisuutta ja sitä voidaan harkita tapauksissa, joissa vakava myrkyllisyys ei vastaa kaliumlisää .
Bariummyrkytys on melko harvinainen, mutta mahdollisesti hengenvaarallinen myrkytys, joka johtaa ruoansulatuskanavan toksisuuteen ja vakavaan hypokalemiaan. Hoito tukee laskimonsisäistä kaliumlisää. Voi olla rooli oraalisen sulfaatin suolat dekontaminoida aikaisin,ja vakava myrkytys hemodialyysi auttaa poistamaan.