Diskusjon
barium toksisitet er rapportert med inntak så lite som 200 mg . Toksisiteten til individuelle bariumsalter avhenger av deres oppløselighet. De mer oppløselige saltene som klorid, hydroksid og nitrat er mer giftige, mens uoppløselige salter som arsenat, fluor og sulfat sjelden er forbundet med toksisitet. Noen, som bariumkarbonat, mens de er dårlig oppløselige, omdannes til det mer oppløselige kloridet ved magesyrer når de tas inn.
de kliniske egenskapene ved bariumtoksisitet er godt beskrevet. I 1945 rapporterte Dr William Morton tre stadier av toksisitet etter to utbrudd forårsaket av bariumkarbonat forurenset mel i 85 Britiske tropper . Stage 1 skjedde innen nitti minutter og besto av prikking rundt munnen og halsen sammen med oppkast etterfulgt av diare. Elevene ble først utvidet og det var en langsom puls. Fase 2 skjedde innen to til tre timer. Ansikt og nakke prikking ble erstattet av prikking av lemmer. Gastrointestinale effekter fortsatte i opptil tjuefire timer. Varierende grad av motorisk svakhet og hyporefleksi forekom. Forbedring skjedde i løpet av timer etter inntak og oppløsning forventet av 36 h. et mindretall gikk på å utvikle stadium 3, definert som progresjon til mer betydelig lammelse inkludert respiratoriske kompromiss. I denne gruppen skjedde utvinning ved dag 4. Det var ingen dødsfall. Ytterligere epidemier har blitt beskrevet med forurenset mel I Bangladesh, potetmel I Israel og salt I Kina . Individuelle eksponeringer er rapportert med industriell eksponering for bariumsalter, inntak av bariumholdig barberpulver og fyrverkeri . Ytterligere kliniske egenskaper som er beskrevet med bariumforgiftning inkluderer hypertensjon, metabolsk acidose, forhøyet laktat, hypofosfatemi og rabdomyolyse.
forvaltningen av bariumtoksisitet er i stor grad støttende med fokus på kaliumutskifting. Aktivert trekull er ineffektivt. Bruken av orale sulfatsalter som natrium eller magnesiumsulfat kan vurderes tidlig for å redusere absorpsjonen ved å omdanne barium til det ikke-toksiske bariumsulfat i mage-tarmkanalen . Intravenøse sulfater bør unngås for å forhindre den teoretiske risikoen for intravaskulær utfelling og påfølgende akutt nyreskade. Hemodialyse har vist seg å raskt øke bariumclearance mens stabiliserende kaliumnivåer og kan vurderes i tilfeller av alvorlig toksisitet som ikke responderer på kaliumtilskudd .
barium forgiftning er en uvanlig, men potensielt livstruende forgiftning som resulterer i gastrointestinal toksisitet og alvorlig hypokalemi. Behandlingen støtter intravenøs kaliumtilskudd. Det kan være en rolle for orale sulfatsalter å dekontaminere tidlig, og i alvorlig forgiftning hemodialyse for å hjelpe eliminering.