바륨 중독:중증 저칼륨 혈증의 드문 원인

토론

바륨 독성은 200 밀리그램의 작은 섭취로보고되었습니다. 개별 바륨 염의 독성은 용해도에 따라 다릅니다. 염화물,수산화물 및 질산염과 같은 용해성 염은 더 독성이 강한 반면 비산 염,불화물 및 황산염과 같은 불용성 염은 독성과 거의 관련이 없습니다. 몇몇은,바륨 탄산염 같이,가난하게 녹는 동안,위 산에 의해 녹는 염화물로 섭취될 때 개조됩니다.

바륨 독성의 임상 적 특징은 잘 설명되어 있습니다. 1945 년에,박사 윌리엄 모튼 85 영국 군에 있는 바륨 탄산염 오염된 가루에 기인한 2 개의 발발 다음 독성의 3 개의 단계를 보고했습니다. 단계 1 는 90 분 안에 생기고 설사에 선행된 구토와 함께 입 그리고 목의 주위에 쑤시기 이루어져 있었습니다. 눈동자는 처음에 넓혀지고 느린 맥박이 있었다. 2 단계는 2~3 시간 내에 발생했습니다. 얼굴과 목의 따끔 거림은 사지의 따끔 거림으로 대체되었습니다. 위장 효과는 최대 24 시간 동안 계속되었습니다. 다양한 정도의 운동 약화와 저 반사증이 발생했습니다. 소수 호흡기 타협을 포함 하 여 더 중요 한 마비의 진행으로 정의 3 단계를 개발 했다. 이 그룹에서 회복은 4 일째까지 발생했습니다. 죽음은 없었다. 방글라데시의 오염 된 밀가루,이스라엘의 감자 가루,중국의 소금으로 추가 전염병이 설명되었습니다. 바륨 염에 대한 산업적 노출,면도 분말을 함유 한 바륨 섭취 및 불꽃 놀이로 개별 노출이보고되었습니다. 바륨 중독으로 설명 된 추가 임상 특징으로는 고혈압,대사성 산증,젖산 상승,저인 산혈증 및 횡문근 융해증이 있습니다.

바륨 독성의 관리는 칼륨 보충에 초점을 맞춰 크게 지지가 됩니다. 활성 숯은 효과가 없습니다. 나트륨 마그네슘 황산염과 같은 구두 황산염 소금의 사용은 소화 기관에 있는 비독성 바륨 황산염으로 바륨을 개조해서 흡수를 줄이기 위하여 일찌기 고려될 수 있습니다. 정맥 내 황산염은 혈관 내 침전 및 후속 급성 신장 손상의 이론적 위험을 예방하기 위해 피해야합니다. 혈액 투석은 칼륨 수준을 안정화시키는 동안 바륨 클리어런스를 빠르게 증가시키는 것으로 나타 났으며 칼륨 보충에 반응하지 않는 심각한 독성의 경우에 고려 될 수 있습니다.

바륨 중독은 드물지만 잠재적으로 생명을 위협하는 중독으로 위장 독성 및 심각한 저칼륨 혈증을 유발합니다. 관리는 정맥 내 칼륨 보충을 지원합니다. 구강 황산염 염이 조기에 오염을 제거하고 제거를 돕기 위해 심각한 중독 혈액 투석의 역할이있을 수 있습니다.

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