Pennsylvanian yliopiston Perelman School of Medicinessä tehty tutkimus voi auttaa parantamaan pahanlaatuisen keuhkopussin mesoteliooman lavastusta ja hoitoa. Lääketieteen tohtori Joseph S. Friedbergin 15. keuhkosyöpää käsittelevässä maailmankonferenssissa esittämä esitys osoitti, miten hyödyllistä on tutkia aiemmin huomiotta jääneitä imusolmukkeita rintakehässä.
syöpäpotilaiden imusolmukkeiden tutkiminen on välttämätöntä vaiheistuksen kannalta. Kun syöpäsolut alkavat levitä, imusuonistoa käytetään usein kulkureittinä. Siksi läsnäolo syöpäsolujen imusolmukkeissa osoittaa syöpä on kehittyneempi.
erityisesti posterioriset interkoostaaliset imusolmukkeet sijaitsevat kylkiluiden välissä ja selkärangan lähellä. Vaikka imusolmukkeiden käytetään yleisesti lavastus kaikenlaisia syöpä, posterior intercostal set on harvoin näytteitä mesotelioomaa.
Stagingia käytetään syövän ennusteen määrittämiseen, mikä usein auttaa määrittämään tehokkaimman tavan hoitaa sitä. Yleensä mitä enemmän potilaan tilasta tiedetään, sitä tehokkaampi hoito on.
tällä hetkellä useimmat mesoteliooma lääkärit luottavat mallin lavastus American sekakomitean syöpä nimeltään TNM. Tämä järjestelmä katsoo kolme keskeistä tietoa: T tarkastellaan laajuutta leviämisen tärkein tai primaarinen kasvain; N kuvaa, kuinka paljon syöpä on levinnyt lähellä tai alueellisia imusolmukkeiden; ja M osoittaa, onko syöpä on levinnyt, tai metastasized, muihin elimiin.
Friedberg, Chief of the Section of Thoracic Surgery at Penn Presbyterian Medical Center and Co-Director of the Penn mesoteliooma and Pleural Disease Program, ja hänen kollegansa käynnistivät retrospektiivisen tutkimuksen 48 Penn Medicine potilaat läpikäyvät radikaali pleurectomy varten pahanlaatuinen keuhkopussin mesoteliooma.
”en ole tietoinen mistään muusta ryhmästä, joka on näytteenotto näitä solmuja. Ne eivät ole tällä hetkellä osa lavastus järjestelmä mesotelioomaa, tai muu syöpä, että asia”, sanoi Dr. Friedberg lehdistötiedotteessa. ”Olemme osoittaneet, että vaikka näitä imusolmukkeita ei ole kuvattu suhteessa tähän syöpään, ne ovat erittäin merkittäviä.”
tutkimuksessa havaittiin, että yli puolella potilaista syöpä oli etäpesäkkeinen näihin imusolmukkeisiin ja että osalla näistä potilaista nämä olivat ainoat imusolmukkeet, jotka sisälsivät etäpesäkkeisen syövän.
Penn Medicine-tutkimus osoitti myös, että ne, joilla ei ollut näissä imusolmukkeissa syöpää, selvisivät jopa 2, 5 vuotta pidempään kuin ne, joilla oli. Osoitettiin, että näillä imusolmukkeilla on ennustavia ominaisuuksia ja että ne tulisi ottaa huomioon diagnooseja tehtäessä.
tehokkaan lavastuksen merkitys
tehokkaamman lavastuksen tarve on tärkeä kysymys mesoteliooman diagnosoinnissa. Koska tautia on harvinaisuutensa vuoksi jo vaikea diagnosoida, väärät diagnoosit ovat yleisiä. Lisäksi useiden lavastusjärjestelmien olemassaolo tuo esiin sen ongelman, että potilas saa eri diagnoosin eri lääkäreiltä.
Toht. Friedbergin mukaan on mahdollista estää potilaiden diagnosointi taudin väärässä vaiheessa. Syy tämä on erityisen tärkeää, koska jos potilas on diagnosoitu myöhemmin heillä on tyypillisesti vähemmän hoitovaihtoehtoja.
potilaat, jotka ovat alkuvaiheessa mesotelioomaa ovat yleensä oikeutettuja elämää pelastavia leikkauksia. Jos ne kuitenkin diagnosoidaan myöhemmässä vaiheessa, lääkärit eivät välttämättä suosittele leikkausta. Tämä koskee sitä vastoin potilaita, joille leikkauksesta olisi enemmän haittaa kuin hyötyä.
muut mesoteliooman Tautijärjestelmät
TNM: n Lavastusjärjestelmän lisäksi on kaksi muuta mesoteliooman lääkäreiden yleisesti käyttämää lavastusjärjestelmää—Butchart-järjestelmä ja Brigham-järjestelmä.
vuonna 1979 kehitetty Butchart-järjestelmä on mesoteliooman vanhin vaiheistusjärjestelmä. Tämä järjestelmä perustuu pääasiassa sijainnin mesoteliooma kasvain määrittää vaiheessa. Esimerkiksi, jos kasvain on läsnä molemmin puolin rinnassa, ja ei ole tunkeutunut keuhkopussin, potilas on yleensä sanottu olevan vaiheessa 2.
Brigham-järjestelmän kehitti tohtori David Sugarbaker ja se on saanut nimensä Brigham and Women ’ s Hospital-sairaalasta. Tämä järjestelmä on samanlainen kuin TNM-järjestelmä, mutta sitä käytetään erityisesti määrittämään, onko leikkaus vaihtoehto. Siksi tässä järjestelmässä asetusohjeet voivat olla vapaamielisempiä.
vaikka kaikilla kolmella vaiheistusjärjestelmällä on yhtäläisyyksiä, on selvää, että vaiheistuksessa on oltava enemmän yhdenmukaisuutta, jotta potilaat saavat parhaan mahdollisen hoidon.