kutatás jön ki a Perelman School of Medicine, A University of Pennsylvania segíthet javítani staging és kezelés malignus pleurális mesothelioma. Joseph S. Friedberg, M. D. előadása a tüdőrák 15. világkonferenciáján megmutatta a bordák korábban figyelmen kívül hagyott nyirokcsomóinak tanulmányozásának előnyeit.
a rákos betegek nyirokcsomóinak vizsgálata elengedhetetlen a staginghez. Amikor a rákos sejtek elkezdenek terjedni, a nyirokrendszert gyakran használják útvonalként. Ezért a rákos sejtek jelenléte a nyirokcsomókban azt jelzi, hogy a rák fejlettebb.
a hátsó interkostális nyirokcsomók különösen a bordák között és a gerinc közelében helyezkednek el. Bár a nyirokcsomókat általában mindenféle rák kezelésére használják, a hátsó interkostális készletet ritkán veszik fel mezotelióma esetén.
a stádiumot a rák prognózisának meghatározására használják, amely gyakran segít meghatározni a kezelés leghatékonyabb módját. Általánosságban elmondható, hogy minél többet lehet tudni a beteg állapotáról, annál hatékonyabb lesz a kezelés.
jelenleg a legtöbb mesothelioma orvos az Amerikai Rákellenes Vegyes Bizottság TNM nevű modelljére támaszkodik. Ez a rendszer három kulcsfontosságú információt vesz figyelembe: a T megvizsgálja a fő vagy elsődleges daganat terjedésének mértékét; N leírja, hogy a rák mennyire terjedt el a közeli vagy regionális nyirokcsomókba; és M jelzi, hogy a rák átterjedt-e, vagy áttétet kapott, más szervekre.
Dr. Friedberg, a Penn Presbyterian Medical Center mellkasi sebészeti részlegének vezetője és a Penn Mesothelioma és pleurális betegség Program társigazgatója és kollégái retrospektív tanulmányt indítottak 48 Penn Medicine betegről, akik rosszindulatú pleurális mesothelioma radikális pleurectomia alatt állnak.
“nem tudok más csoportról, amely mintavételezné ezeket a csomópontokat. Jelenleg nem részei a mesothelioma vagy bármely más rák átmeneti rendszerének ” – mondta Dr. Friedberg egy sajtóközleményben. “Amit itt bemutattunk, az az, hogy bár ezeket a nyirokcsomókat nem írják le ezzel a rákkal kapcsolatban, rendkívül jelentősek.”
a vizsgálat megállapította, hogy a betegek több mint felénél volt metasztatikus rák ezekre a nyirokcsomókra, és néhány ilyen beteg esetében ezek voltak az egyetlen nyirokcsomók, amelyek metasztatikus rákot tartalmaztak.
a Penn Medicine tanulmány azt is kimutatta, hogy azok, akiknek nem volt rákja ezekben a nyirokcsomókban, akár 2,5 évvel tovább éltek, mint azok, akik. Kimutatták, hogy ezek a nyirokcsomók prediktív tulajdonságokkal rendelkeznek, ezért figyelembe kell venni a diagnózis felállításakor.
a hatékony stádium fontossága
a hatékonyabb stádium szükségessége fontos kérdés a mesothelioma diagnosztizálásában. Mivel a betegséget ritkasága miatt már nehéz diagnosztizálni, a téves diagnózisok gyakoriak. Ezenkívül több átmeneti rendszer megléte felveti azt a problémát, hogy a beteg eltérő diagnózist kap a különböző orvosoktól.
Dr. Friedberg azt mutatja, hogy meg lehet akadályozni a betegek diagnosztizálását a betegség rossz stádiumában. Ez azért különösen fontos, mert ha a beteget egy későbbi szakaszban diagnosztizálják, általában kevesebb kezelési lehetőségük van.
azok a betegek, akik a mesothelioma korai szakaszában vannak, általában életmentő műtétekre jogosultak. Ha azonban később diagnosztizálják őket, az orvosok nem javasolhatják a műtétet. Ez fordítva vonatkozik azokra a betegekre, akiknek a műtét több kárt okozna, mint hasznot.
Egyéb Staging rendszerek Mesothelioma
amellett, hogy a TNM Staging rendszer, van két másik staging rendszerek által általánosan használt mesothelioma orvosok—a Butchart rendszer és a Brigham rendszer.
az 1979-ben kifejlesztett Butchart rendszer a mesothelioma legrégebbi átmeneti rendszere. Ez a rendszer elsősorban a mesothelioma tumor helyére támaszkodik a stádium meghatározásához. Például, ha a daganat a mellkas mindkét oldalán jelen van, és nem hatolt be a mellhártyába, a beteg általában a 2.stádiumban van.
a Brigham rendszert Dr. David Sugarbaker fejlesztette ki, és nevét a Brigham and Women ‘ s Hospitalról kapta. Ez a rendszer hasonló a TNM rendszerhez, de kifejezetten annak meghatározására használják, hogy a műtét opció-e. Ezért a rendszer szerinti átmeneti iránymutatások liberálisabbak lehetnek.
bár mindhárom staging rendszer hasonlóságokkal rendelkezik, egyértelmű, hogy nagyobb egységességre van szükség a stagingben, hogy a betegek a lehető legjobb kezelést kapják.