tavoite: tarkastella kirjallisuutta postnasal drip syndrome (pnds) – aiheuttamasta yskästä ja PNDS: n eri syistä. Jäljempänä PNDS kutsutaan ylähengitysteiden yskä oireyhtymä (UACS).
menetelmät: MEDLINE haku (toukokuuhun 2004) tutkimuksiin julkaistu Englanti kielellä vuodesta 1980 ihmisillä käyttäen lääketieteen aihe otsikko termejä ”yskä”, ”syyt yskä,” ”etiologia yskä,” ”postnasal tippua,” ”allerginen nuha,” ”vasomotor nuha,” ja ” krooninen sinuiitti.”Tapaussarjat ja prospektiiviset kuvailevat kliiniset tutkimukset valittiin tarkasteluun. Myös näistä tutkimuksista saatiin kaikki aiheeseen liittyvät viitteet.
tulokset: Useissa prospektiivisissa, kuvaavissa aikuispotilailla tehdyissä tutkimuksissa erilaisista ylähengitystieolosuhteista johtuvien PND: iden on osoitettu olevan yleisin kroonisen yskän syy joko yksin tai yhdessä muiden tilojen kanssa. PND: n oireet ja merkit ovat epäspesifisiä, eikä lopullista diagnoosia PND: n aiheuttamasta yskästä voida tehdä pelkän sairaushistorian ja lääkärintarkastuksen tulosten perusteella. Tavanomaisten kliinisten löydösten puuttuminen ei myöskään sulje pois hoitovastetta, joka yleensä tehoaa PND: n aiheuttamaan yskään. Pnds: n aiheuttaman yskän erotusdiagnostiikkaan kuuluvat allerginen nuha, ympärivuotinen ei-allerginen nuha, infektion jälkeinen nuha, bakteeriperäinen sinuiitti, allerginen sieni-Sinuiitti, anatomisista poikkeavuuksista johtuva nuha, fysikaalisista tai kemiallisista ärsyttävistä aineista johtuva nuha, työperäinen nuha, nuhalääke ja raskauden nuha. Koska gastroesofageaaliseen refluksitautiin (GERD) liittyvien ylähengitystieoireiden esiintyvyys on suuri, GERD saattaa toisinaan jäljitellä PND: tä. Ratkaiseva vastaamaton kysymys on, onko edellä luetellut olosuhteet todella tuottaa yskä kautta lopullinen yhteinen reitti PND tai onko, itse asiassa, joissakin olosuhteissa ne aiheuttavat ärsytystä tai tulehdus ylähengitysteiden rakenteita, jotka suoraan edistää yskänreseptoreita ja tuottaa yskää riippumatta tai lisäksi kaikki liittyvät PND.
johtopäätös: PNDS (eli UAC), joka on seurausta erilaisista rhinosinus-tiloista, on yleisin kroonisen yskän syy. Koska on epäselvää, ovatko yskän mekanismit itse PND tai ylähengitysteiden yskänreseptorien suora ärsytys tai tulehdus, ohjekomitea on päättänyt, että odotettaessa lisätietoja, jotka koskevat tätä vaikeaa kysymystä, komitea suosittelee yksimielisesti, että termiä ylähengitystieyskäoireyhtymä käytetään mieluummin kuin postnasal tiputusoireyhtymä keskusteltaessa ylähengitystieolosuhteisiin liittyvästä yskästä.