Obiettivo: revisione della letteratura sulla postnasale sindrome (PND)-indotta da tosse e le varie cause di dispositivi di navigazione personale. Di seguito, PNDS sarà indicato come sindrome della tosse delle vie aeree superiori (UACS).
Metodi: Ricerca MEDLINE (fino a maggio 2004) per studi pubblicati in lingua inglese dal 1980 su soggetti umani che utilizzano i termini di intestazione del soggetto medico “tosse”, “cause della tosse”, “eziologia della tosse”, “gocciolamento postnasale”, “rinite allergica”, “rinite vasomotoria” e “sinusite cronica.”Serie di casi e studi clinici prospettici descrittivi sono stati selezionati per la revisione. Inoltre, sono stati ottenuti tutti i riferimenti di questi studi pertinenti all’argomento.
Risultati: Negli studi prospettici e descrittivi multipli degli adulti, PNDS dovuto varie circostanze respiratorie superiori è stato indicato singolarmente o congiuntamente ad altre circostanze, essere la causa più comune di tosse cronica. I sintomi ed i segni di PNDS sono aspecifici e una diagnosi definitiva della tosse indotta da PND non può essere fatta dalla storia medica e dai risultati dell’esame fisico da solo. Inoltre, l’assenza di uno qualsiasi dei consueti risultati clinici non esclude una risposta al trattamento che di solito è efficace per la tosse indotta da PND. La diagnosi differenziale della tosse indotta da PNDS comprende rinite allergica, rinite perenne non allergica, rinite postinfettiva, sinusite batterica, sinusite fungina allergica, rinite dovuta a anomalie anatomiche, rinite dovuta a irritanti fisici o chimici, rinite occupazionale, rinite medicamentosa e rinite della gravidanza. A causa di un’alta prevalenza di sintomi respiratori superiori associati alla malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), GERD può occasionalmente imitare PNDS. Una questione cruciale senza risposta è se le condizioni sopra elencate effettivamente producono tosse attraverso un percorso comune finale di PND o se, infatti, in alcune circostanze causano irritazione o infiammazione delle strutture delle vie aeree superiori che stimolano direttamente i recettori della tosse e producono tosse indipendentemente o in aggiunta a qualsiasi PND associato.
Conclusione: PNDS (cioè, UACS) secondario a una varietà di condizioni di rinosinus è la causa più comune di tosse cronica. Perché non è chiaro se i meccanismi di tosse sono il PND stesso o la diretta di irritazione o infiammazione della tosse recettori che si trovano in vie aeree superiori, il comitato di indirizzo ha deciso che, in attesa di ulteriori dati che l’indirizzo di questa difficile questione, il comitato, all’unanimità, raccomanda che il termine delle vie aeree superiori, tosse, sindrome di essere usato di preferenza per il gocciolamento postnasal sindrome quando si parla di tosse associata delle vie aeree superiori, condizioni.