Kronisk øvre luftveishoste syndrom sekundært til rhinosinus sykdommer (tidligere referert til som postnasal dryppsyndrom): ACCP evidensbasert klinisk praksis retningslinjer

Mål: å gjennomgå litteraturen om postnasal dryppsyndrom (PNDS)-indusert hoste og de ulike årsakene til PNDS. Deretter vil PNDS bli referert til som øvre luftveishoste syndrom (UACS).

Metoder: MEDLINE søk (Gjennom Mai 2004) for studier publisert på engelsk språk siden 1980 på mennesker ved hjelp av medisinsk emne overskriften «hoste», «årsaker til hoste», «etiologi av hoste», «postnasal drypp», «allergisk rhinitt», «vasomotorisk rhinitt» og «kronisk bihulebetennelse.»Case series og prospektive deskriptive kliniske studier ble valgt for gjennomgang. Også noen referanser fra disse studiene som var relevante for emnet ble oppnådd.

Resultater: I flere prospektive, beskrivende studier av voksne har PNDS på grunn av en rekke øvre luftveissykdommer vist seg å være den vanligste årsaken til kronisk hoste, enten alene eller i kombinasjon med andre tilstander. Symptomene og tegnene på PNDS er uspesifikke,og en endelig diagnose AV pnd-indusert hoste kan ikke gjøres fra medisinsk historie og fysisk undersøkelse alene. Videre utelukker fraværet av noen av de vanlige kliniske funnene ikke en respons på behandling som vanligvis er effektiv for pnd-indusert hoste. Differensialdiagnosen av pnds-indusert hoste inkluderer allergisk rhinitt, flerårig nonallergic rhinitt, postinfectious rhinitt, bakteriell bihulebetennelse, allergisk sopp bihulebetennelse, rhinitt på grunn av anatomiske abnormiteter, rhinitt på grunn av fysiske eller kjemiske irritanter, yrkesmessig rhinitt, rhinitt medicamentosa, og rhinitt av graviditet. PÅ grunn AV høy forekomst av øvre respiratoriske symptomer assosiert med gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), KAN GERD av OG TIL etterligne PNDS. Et avgjørende ubesvart spørsmål er om forholdene nevnt ovenfor faktisk produserer hoste gjennom en endelig felles vei FOR PND, eller om de faktisk under noen omstendigheter forårsaker irritasjon eller betennelse i øvre luftveisstrukturer som direkte stimulerer hostreseptorer og produserer hoste uavhengig av eller i tillegg til noen tilknyttet PND.

Konklusjon: PNDS (dvs. UACS) sekundært til en rekke rhinosinusforhold er den vanligste årsaken til kronisk hoste. Fordi det er uklart om mekanismene for hoste er SELVE PND eller direkte irritasjon eller betennelse i hostereseptorene i øvre luftveier, har retningslinjekomiteen besluttet at, i påvente av ytterligere data som adresserer dette vanskelige spørsmålet, anbefaler komiteen enstemmig at begrepet øvre luftveishoste syndrom brukes i preferanse til postnasalt dryppsyndrom når man diskuterer hoste forbundet med øvre luftveisforhold.

You might also like

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.