sarkoidoosi on harvinainen tulehduksellinen sairaus, jolle on ominaista granuloomiksi kutsutut valkosoluryppäät, joita voi muodostua mihin tahansa elimeen tai kudokseen. Nämä granuloomat ovat vahingollisia, ja voivat vaikuttaa asianmukaisen toiminnan mukana elimen.
granuloomien muodostuessa maksassa potilaalla todetaan maksasarkoidoosi. Kaikki osa maksan voi vaikuttaa.
arviot maksaan vaikuttavien sarkoidoositapausten kokonaismäärästä vaihtelevat suuresti, äärimmäisen alhainen 6 prosentista lähes 80 prosenttiin. Matalammat luvut perustuvat yleensä oireisiin sairauksiin; maksabiopsioihin perustuvat arviot raportoivat yleensä korkeampia määriä, yleensä 50-80 prosenttia. Mutta monet potilaat ovat oireettomia, vaikka granuloomat havaittu biopsia tai löydökset epänormaaleja maksaentsyymien.
maksan sarkoidoosin oireet
maksan sarkoidoosi voi aiheuttaa maksaentsyymien nousua ja kolestaasia, sappivirtauksen vähenemistä. Mutta kuten todettiin, todisteet vakavasta maksavauriosta ja elinten toimintahäiriöstä ovat harvinaisia, eikä useimmilla potilailla ole sairauden oireita.
kun oireita ilmenee, niihin kuuluvat keltaisuus (ihon keltaisuus), ihon kutina ja kipu vatsan oikeassa yläneljänneksessä, jossa maksa sijaitsee. Korkea verenpaine kehittyy usein potilailla, joilla on pitkäaikainen sairaus.
vaivalle harvinaisempia oireita ovat väsymys, kuume ja nivelkipu tai nivelkipu.
maksasarkoidoosin diagnosointi
Maksasarkoidoosin diagnosointi on vaikeaa, koska oireet eivät yleensä liity maksasairauteen. Verikokeet voivat auttaa diagnoosin saamisessa.
sarkoidoosin aiheuttama maksasolujen vaurio tai tulehdus voi johtaa maksaentsyymiarvojen nousuun veressä. Kahden tällaisen entsyymin, alkalisen fosfataasin ja gammaglutamyylitranspeptidaasin, korkeat pitoisuudet liittyvät yleensä maksan sarkoidoosiin.
angiotensiinikonvertaasin (ACE: n) tasot ovat myös koholla monilla sarkoidoosipotilailla, mutta tämä ei ole spesifistä maksasarkoidoosipotilailla. ACE: tä tuottavat granulooman epiteelisolut ja makrofagit (eräs immuunisolutyyppi). Normaalit ACE-tasot eivät sulje pois sarkoidoosia, mutta auttavat erottamaan sarkoidoosin muista granulomatoottisista maksasairauksista.
sarkoidiset granuloomaklusterit maksassa voidaan havaita kuvantamistekniikoilla, kuten ultraäänitutkimuksella, tietokonetomografialla (CT) ja magneettikuvauksella (MK). Mutta se voi olla vaikea erottaa sarkoidoosi klustereita muista granulomatoottisia sairauksia, ja jos useita klustereita on läsnä, ne voidaan sekoittaa maksakasvaimia.
maksabiopsia saattaa olla tarpeen maksasarkoidoosin toteamiseksi.
maksan sarkoidoosin hoito
useimmat maksan sarkoidoositapaukset ovat oireettomia eivätkä vaadi hoitoa. Niitä on kuitenkin seurattava huolellisesti maksan toimintakokeiden avulla, jotta kolestaasin kehittyminen voidaan sulkea pois.
oireisilla potilailla tilan hoitoon käytetään yleisimmin kortikosteroideja, kuten prednisonia ja ursodeoksikolihappoa, sappihappoa. Kortikosteroidit tukahduttavat tulehdusvasteen ja vähentävät maksan granuloomien määrää ja maksan kokoa. Ursodeoksikolihappoa käytetään laajalti kolestaasin hoitoon. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että se voi olla tehokas maksan sarkoidoosipotilailla, joilla on kolestaasi.
***
sarkoidoosi Uutiset on tiukasti uutisia ja tietoa verkkosivuilla taudista. Se ei tarjoa lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa. Tätä sisältöä ei ole tarkoitettu korvaamaan ammatillista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa. Ota aina yhteyttä lääkäriisi tai muuhun pätevään terveydenhuollon tarjoajaan, jos sinulla on kysyttävää sairaudesta. Älä koskaan jätä huomiotta lääkärin neuvoja tai viivettä sen etsimisessä, koska jotain olet lukenut tällä sivustolla.